化解中老年人常受肩周炎困擾

患病早期在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度正確的活動(dòng)，滲出物將隨著血液循環(huán)消散，大部分傷痛不發(fā)展為肩周炎。病在預(yù)防，肩周疼痛不能不活動(dòng)。

中老年人常受肩周炎困擾， 中老年人常常出現(xiàn)不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源絕大部分是肩周炎，俗稱(chēng)凍肩。究其發(fā)病過(guò)程是：肩關(guān)節(jié)意外損傷，甚至無(wú)意識(shí)的輕微損傷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱和關(guān)節(jié)囊炎性滲出，傷后當(dāng)時(shí)或之后一段時(shí)間出現(xiàn)肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，由于肩部懼怕疼痛，不敢活動(dòng)，肩周滲出物積聚、粘連，最終成為就診時(shí)常見(jiàn)的肩周炎。如果患病早期在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度正確的活動(dòng)，滲出物將隨著血液循環(huán)消散，大部分傷痛不發(fā)展為肩周炎。病在預(yù)防，肩周疼痛不能不活動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，也是最容易損傷的關(guān)節(jié)，尤其40歲以上的中老年人發(fā)病率最高。由于隨著年齡的增大，活動(dòng)量減小，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退變松弛和乏力，加之動(dòng)作不協(xié)調(diào)，更易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)膿p傷。所以肩關(guān)節(jié)的保健，關(guān)鍵在運(yùn)動(dòng)。

由于該疾病進(jìn)展緩慢，無(wú)須劇烈的外傷誘因，臨床就診的大部分病人?；叵氩黄鸢l(fā)病誘因。在反復(fù)問(wèn)診下，病人可能回憶起就診前2-3月前某一天，有肩關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)感到有肩關(guān)節(jié)的扭傷疼痛，或者睡眠時(shí)肩關(guān)節(jié)被壓迫，起床時(shí)感覺(jué)肩關(guān)節(jié)緊張不適，事后均未引起注意，肩周疼痛逐漸加重，越痛肩關(guān)節(jié)越不敢活動(dòng)，因此惡性循環(huán)，最終出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬，疼痛部位擴(kuò)大，放射牽涉至頸部、耳部、前臂和手，此時(shí)飲食無(wú)味，夜不能寐，極為痛苦。嚴(yán)重者患肢活動(dòng)嚴(yán)重受限，無(wú)法完成屈伸肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如梳頭、洗臉、刷牙、扎褲帶等生活動(dòng)作。無(wú)意觸碰，可以誘發(fā)肩周的劇烈疼痛，患者常強(qiáng)迫處于舒適體位，畏懼任何形式的活動(dòng)，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩周肌肉萎縮。X線(xiàn)攝片可能僅見(jiàn)老年人常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松，無(wú)其他骨質(zhì)異常。

在明確肩周炎診斷前，還須排除中老年常見(jiàn)的心肺疾病和頸椎病，因?yàn)榇祟?lèi)疾病疼痛癥狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時(shí)，有必要去醫(yī)院就診行相應(yīng)的檢查，排除上述疾病。

本病為可自愈性疾病，但患病早期積極行肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，可防止肩關(guān)節(jié)發(fā)展至凍肩狀態(tài)，一旦形成凍肩，自愈所需時(shí)間較長(zhǎng)，痛苦大，肩關(guān)節(jié)功能可能恢復(fù)不全。急性期需適當(dāng)予以肩部制動(dòng)，同時(shí)給予熱療，保持每日適量的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，可服用抗炎鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛癥狀。對(duì)疼痛局限者，可以行封閉治療，對(duì)疼痛廣泛者封閉難以奏效。