股骨粗隆間骨折的檢查
本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查,包括X線檢查,CT檢查和MRI檢查:
1、X線檢查:
本病的檢查常規(guī)使用X線檢查,一般可以查見骨折的情況,但在一些特殊的骨折類型中,如不完全性骨折,疲勞性骨折,由于骨折無移位,僅有不規(guī)則裂隙,X 線片上不能顯示,另外X 線片重疊了股骨大,小轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子間線,嵴等骨褶皺影,及軟組織影,骨折極易漏診。
2、CT檢查:
CT 明顯降低了股骨頸基底或轉(zhuǎn)子及粗隆間裂隙骨折的漏診率,能顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性及骨斷層層面內(nèi)部結(jié)構(gòu),但由于股骨頸基底或轉(zhuǎn)子及粗隆間骨不規(guī)則,滋養(yǎng)血管影干擾,漏掃層面等因素,也給診斷造成一定的困難。
3、MRI檢查:
MRI 掃描明顯優(yōu)于X 線及CT,股骨頸基底或轉(zhuǎn)子及粗隆間裂隙骨折中不完全性骨折,疲勞性骨折等無法為X 線顯示的骨折類型,MRI 檢查具有明顯優(yōu)越性,X 線不能顯示的輕微骨折,MRI 顯示的是骨髓變化,敏感性高,但要注意輕微損傷,局部滲出導(dǎo)致類似骨折信號影,T1 ,T2 骨折線低信號,脂肪抑制可提高診斷率,但要注意容積效應(yīng)偽影,可用薄層掃描避免,勿將骺線當骨折線。
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