頸椎病的牽引療法

頸椎病的非手術(shù)療法，既往多稱之誤用保守療法。但此種療法有可能使頸椎病癥狀減輕，明顯好轉(zhuǎn)， 甚至治愈，對早期病例尤其如此。非手術(shù)療法也是手術(shù)療法的基礎(chǔ)，因其具有明確的積極意義，并非一般認為屬于消極的保守概念，因此不應(yīng)采用"保守療法"一詞，而稱之以非手術(shù)療法較為確切。

牽引療法

（一）作用機理 對頸椎盤突出癥可起到"復(fù)位"的作用。曾有人根據(jù)牽引療法前后X線平征對比，證明牽引后每一椎間隙可增寬2.5～5mm。椎間隙被拉開必然增加了椎間盤內(nèi)的負壓，這樣原來突出的椎間隙受負壓的影響即使不能全部被吸回，亦必然減輕了突出的程度，進一步養(yǎng)活了以神經(jīng)根據(jù)的刺激，就能使臨床癥狀得到改善。使頸椎后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位。

粘連之關(guān)節(jié)囊及神經(jīng)根經(jīng)過牽引療法可被松解。 在牽引下原來松弛的后縱韌帶被牽拉而緊張，這亦有利于突出的頸椎間盤還納。 在牽引中使頸部組織得到固定及休息，促使局部的炎癥消退。

牽引下使椎間盤也變大，對原來因椎間孔狹窄壓縮刺激神經(jīng)根而引起的上肢或頭部的放射痛減輕。 椎動脈型頸椎病因頸椎間隙退變、頸椎間隙變窄而造成了上、下橫突孔互相選拔，進一步使在橫突孔中的椎動脈扭曲，影響了血流。經(jīng)牽引后這種扭曲可獲解除，改善了椎動脈的供血量。

（二）適應(yīng)證 多年來國內(nèi)外廣泛應(yīng)用牽引療法治療各種類型的頸椎病，而且取得了良好的治療效果，被認為是有效的措施。文獻上報告的有效率雖多少不一，但對神經(jīng)根型肯定有效。

頸椎骨折、脫位 枕頜布帶牽引系作為臨時應(yīng)急措施。所為對頸椎骨折、脫位的治療多需采用顱骨牽引手術(shù)。

由于肌筋膜等引起的嚴重頸肩痛，牽引可使肌肉松弛，休息、改善血運。 兒童的頸1、2自發(fā)性半脫位。