影響骨折愈合的幾個因素 四個營養(yǎng)素利于骨折愈合

發(fā)生骨折后，會給人體帶來巨大的疼痛。所以，患者需及時到醫(yī)院進行專業(yè)的復(fù)位和固定，否則會對骨折的愈合不利。

哪些因素會影響骨折愈合

促進骨折愈合的方法很多，但截至目前醫(yī)學(xué)家們還沒有找到方便易行、行之有效的方法和藥品。所以，骨折的生長還是依靠人體自身的生長能力。喝排骨湯，由于其中含有豐富的蛋白質(zhì)（氮基酸等），所以對骨愈合必然會有好處的。但這個好處不是來自骨頭，而是來自瘦肉的好處。所以如買不到排骨的話，買瘦肉，買豆制品、魚，以及其他種種蛋白質(zhì)吃也同樣有利于骨愈合。

影響骨愈合的因素很多，有些是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意到的，如有些部位血液循環(huán)不好、骨折的兩骨端有其他組織夾在其中、開放骨折骨膜缺損過多，以及合并感染（含化膿感染等）。但還有一些是病人應(yīng)當(dāng)注意到的，如全身情況太差、年齡過高、營養(yǎng)不良、伴有其他重?。ㄈ鐞阂嘿|(zhì)等）、局部壓迫過緊、肢體位置不當(dāng)、活動量過少（如久久臥床不起，長期靜坐不動）等。老年人戶外活動較少，對骨愈合也是十分不利的，應(yīng)當(dāng)在可能條件下多曬太陽，適量活動，可以促進骨的愈合。

補充四個營養(yǎng)素利于骨折愈合

1、維生素C

維生素C是膠原合成過程中必需的維生素，因此創(chuàng)傷愈合和骨修復(fù)都需要維生素C。給家兔或幾內(nèi)亞豬喂食缺乏維生素C的食物，骨折愈合延遲。缺乏維生素C造成的主要損害是不能產(chǎn)生正常的基質(zhì)。

在骨折或其他創(chuàng)傷病人中，對維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升，創(chuàng)傷后尿中維生素C排出量突然停止，血漿和血白細(xì)胞中含量下降。臨床飽和試驗顯示骨折病人傷后頭1-2周內(nèi)每天供應(yīng)500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過1.5g，每天正常飲食需要量20-30mg，這表明骨折后維生素C的需要量很大，可能用于創(chuàng)傷部位的修復(fù)。剛受過燒傷的動物，在完好的腹部皮膚上作一刀傷，這刀傷不能正常愈合。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，這一不愈合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。

腎上腺皮質(zhì)通常含大量維生素C，但當(dāng)創(chuàng)傷后皮質(zhì)激素特別是可的松大量分泌時，這個含量大為降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質(zhì)醇的分泌是相關(guān)的，這更強調(diào)了創(chuàng)傷患者飲食供應(yīng)大量維生素C的重要性。

2、維生素D

缺乏維生素D的病人骨折后骨痂中會出現(xiàn)鈣化不全的類骨質(zhì)，放射學(xué)呈現(xiàn)骨痂鈣化缺陷，并可能造成骨不連接。

3、維生素A

維生素A除在視力方面的特殊作用外，它對黏多糖的合成、上皮的維護和再生以及對骨和軟骨基質(zhì)的合成都是重要的。

Levmson研究了維生素A與創(chuàng)傷愈合的關(guān)系。創(chuàng)傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素A能增加膠原的合成和增加膠原的交聯(lián)度，從而促進骨折愈合。皮質(zhì)醇和維生素A對修復(fù)好像有一種拮抗作用，喂過量的維生素A降低皮質(zhì)醇的有利作用，而用皮質(zhì)醇又拮抗維生素A的有益影響。

骨和軟骨基質(zhì)的完善有賴于食物中適宜供應(yīng)維生素A，在它缺乏的情況下骺軟骨細(xì)胞不能生長和成熟，軟骨停止生長。

維生素A過少導(dǎo)致嚴(yán)重的骨損傷，大多是通過再造和沉積之間失去平衡而引起。重建停止，而沉積生長繼續(xù)，導(dǎo)致骨變薄和形狀異常。高劑量維生素A也有嚴(yán)重不良影響。高劑量維生素A對大白鼠是有毒的，可在幾天或幾周內(nèi)致死。對骨的影響是使骨變得極度脆弱，股骨和脛骨發(fā)生骨折。每天喂25000u-50000u維生素A，1-3d將出現(xiàn)這種情況。骨脆是由于過度的破骨細(xì)胞吸收造成的，因此骨干變細(xì)，皮質(zhì)變薄。

4、 維持素K

由于它在骨鈣素的合成過程中起重要作用，所以近來受到特別的重視。它對骨折愈合的作用，在骨質(zhì)疏松患者的壓縮性骨折中似乎特別重要，因為這些病人與年齡相當(dāng)?shù)墓钦鄄∪讼啾?，血中維生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周后，造成標(biāo)準(zhǔn)股骨閉合骨折，再過6周，骨折側(cè)的扭力與對照組沒有差別，骨痂中骨鈣素的羧基與對照組也沒有差別，但是血清中的羧基明顯降低。這一發(fā)現(xiàn)說明，食物中缺乏維生素K時，體內(nèi)其他部位谷氨酸的羧基化可能減少，但機體首先要保證骨痂中骨鈣素的谷氨酸殘基正常地羧基化。