骨折后為什么遲遲不愈合？骨折后不愈合怎么辦？

骨折的愈合過(guò)程可以分為三個(gè)階段，第一階段稱之為血腫機(jī)化期，大概在受傷后兩周后血腫會(huì)慢慢機(jī)化，逐漸形成纖維骨痂的連接。第二階段為原始骨痂的形成期，在受傷后的12到24周內(nèi)纖維骨痂慢慢形成、加固，特別是在膜內(nèi)成骨和軟骨生成后。第三階段為骨痂改造塑形期，一般在傷后1到2年內(nèi)完成。但是有的患者骨折后遲遲不見(jiàn)恢復(fù)，針對(duì)骨折的愈合過(guò)程及骨折后不愈合的處理方法，今天我們邀請(qǐng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師彭志華為我們做專項(xiàng)解讀。

骨折后為什么遲遲不愈合？

影響骨折愈合的因素包括：1、全身性因素，包括年齡、身體強(qiáng)弱、營(yíng)養(yǎng)攝入及是否存在基礎(chǔ)類疾病等；2、局部的因素，如骨折處是否完美地復(fù)位固定、是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)及局部的血液循環(huán)情況；3、治療方法的選擇，如手術(shù)術(shù)中的復(fù)位方法、選用的內(nèi)固定、是否有硬力遮擋、內(nèi)固定是否牢固等都會(huì)影響骨折的愈合。

骨折后不愈合怎么辦？

骨折后不愈合的處理方法如下：1、延長(zhǎng)骨折治療的時(shí)間；2、當(dāng)保守治療達(dá)不到骨折愈合的結(jié)果時(shí)，建議接受手術(shù)的治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療是對(duì)骨折端進(jìn)行重新處理，打通髓腔除去死骨后再重新植骨進(jìn)行內(nèi)固定。現(xiàn)在新的治療手段包括Ilizarov牽拉的技術(shù)、Masquelet誘導(dǎo)膜技術(shù)。

根據(jù)骨折因素的不同，骨折可以分為臨床愈合和骨性愈合兩類。臨床愈合是指局部無(wú)壓痛等特殊癥狀，可初步恢復(fù)活動(dòng)功能，且在X光片上可看到模糊的骨折線。骨性愈合指的是骨折線的完全消失，以及患者肢體負(fù)重功能的正?；謴?fù)。在醫(yī)院出院后，患者要具備一定的常識(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間臥床，引起肌肉的萎縮或者關(guān)節(jié)的廢退，避免發(fā)生骨折愈合延遲而不自知，從而影響之后的恢復(fù)效果。