脊柱畸形癥狀有哪些？病因是什么

脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

根據(jù)脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發(fā)性，先天性，神經(jīng)肌肉型，間質(zhì)性，創(chuàng)傷性等原因。對(duì)于側(cè)凸來(lái)說(shuō)，特發(fā)性是其常見原因；對(duì)于后凸來(lái)說(shuō)，以神經(jīng)纖維瘤病I型，Scheumann病為常見冠狀位畸形，將其畸形位置分為上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。

1、特發(fā)性

即特發(fā)性脊柱側(cè)凸，從病因?qū)W上來(lái)講，并不十分明確，但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系，此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態(tài)學(xué)是指椎體本身沒有結(jié)構(gòu)異常，椎體分隔正常，擁有對(duì)稱的椎弓根，發(fā)育正常的椎板和關(guān)節(jié)突。

2、先天性

（1）先天性脊柱側(cè)凸對(duì)于先天性脊柱側(cè)凸或者后凸，通常是指椎體本身結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的脊柱畸形。其病理結(jié)構(gòu)類型，通常分為椎體骨骼形成不全或者分隔不全。椎體形成不全可以發(fā)生在冠狀位或者矢狀位，從而造成了脊柱側(cè)凸或者后凸。

（2）先天性脊柱畸形是由于在胚胎發(fā)育過(guò)程中（胚胎發(fā)育前6周）形成的脊索和髓節(jié)發(fā)育異常。通常伴有其他臟器的發(fā)育畸形，可以用VACTERL來(lái)縮寫，即為V-椎體發(fā)育畸形，A-肛門閉鎖，C-心血管畸形，TE-氣管食管瘺，R-腎臟發(fā)育不良，L-肢體發(fā)育不良。同時(shí)還可能伴發(fā)翼狀肩胛（SprengelDeformity），Klippel-Feil綜合征等病變。

（3）先天性脊柱后凸畸形是由于椎體的先天性融和（分隔障礙）造成的，和先天性脊柱側(cè)凸的發(fā)病機(jī)理是類似的，但是形態(tài)上只是對(duì)于矢狀位曲度存在影響。同樣由于形成角狀后凸畸形的形成，容易導(dǎo)致脊髓受壓，或者由于脊髓本身血運(yùn)障礙導(dǎo)致雙下肢癱瘓癥狀。

3、疾病因素

（1）神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸主要是由于全身肌肉系統(tǒng)病變，導(dǎo)致胸背部本身肌肉無(wú)力和病變所造成椎旁肌不能夠很好的支撐脊柱所造成。

（2）神經(jīng)纖維瘤病也是造成脊柱側(cè)（后）凸的重要原因。神經(jīng)纖維瘤病本身是由于基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

（3）馬方綜合征也是引起脊柱側(cè)凸的原因，男女發(fā)病比例類似，是染色體顯性遺傳?。?5號(hào)染色體15q21.1變異造成），但是也有約25%的患者是染色體變異造成的。

（4）成人脊柱側(cè)凸主要存在兩種病理類型，其一是由于青少年時(shí)期的特發(fā)性脊柱側(cè)凸進(jìn)展到成人期而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，稱成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸；其二是在成年期內(nèi)由于椎間盤退變?cè)斐?，稱退變性成人脊柱側(cè)凸，后者是最常見的類型。另外還包括先天性脊柱側(cè)凸成年表現(xiàn)，麻痹性側(cè)凸，外傷后畸形等。

（5）Scheumann病主要原因是微小外傷導(dǎo)致終板營(yíng)養(yǎng)血管的閉塞，使得終板失去血供。

（6）脊柱結(jié)核造成的脊柱側(cè)凸脊柱結(jié)核是造成局部后凸的主要原因之一，由于結(jié)核病灶侵犯椎體和椎間隙，因而造成椎間盤組織消失，椎體彼此之間發(fā)生融和，形成局部“角狀”后凸畸形。椎體之間彼此發(fā)生融和，但是椎弓根和后方結(jié)構(gòu)（包括關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，椎板，棘突等）依然存在，非常容易造成脊髓的壓迫而導(dǎo)致截癱的癥狀。結(jié)核菌在局部形成局限性包裹，而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

（7）強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱，累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性疾病。Marie-Strumpell病或VonBechterew病，是常染色體顯性遺傳病，主要引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)血管翳狀增生，原發(fā)部位是韌帶和關(guān)節(jié)囊的附著部位，關(guān)節(jié)滑膜形成以肉芽腫為特征的滑膜炎，造成韌帶的骨化，進(jìn)而形成關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，整個(gè)脊柱關(guān)節(jié)形成“竹節(jié)樣”改變，并且伴有明顯的骨折疏松。

脊髓損傷的癥狀都有哪些

脊髓損傷的異常表現(xiàn)可以根據(jù)損傷部位不同和損傷性質(zhì)不同有不同的表現(xiàn)，具體如下：

脊髓損傷的癥狀都有哪些：不同的損傷部位的癥狀表現(xiàn)

胸段脊髓損傷表現(xiàn)截癱，頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱。上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓，下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損，上肢表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，下肢仍為痙攣性癱瘓。

脊髓損傷的癥狀都有哪些：不同的損傷性質(zhì)的癥狀表現(xiàn)

脊髓半切征：損傷平面以不同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。

脊髓前綜合征：頸脊髓前方受壓嚴(yán)重，有時(shí)可引起脊髓前中央動(dòng)脈閉塞，出現(xiàn)四肢癱瘓，下肢癱瘓重于上肢癱瘓，侗下膠和會(huì)陰部仍保持位置覺和深感覺，有時(shí)甚至還保留有淺感覺。

脊髓中央管周圍綜合征：多數(shù)發(fā)生于頸椎管性損傷。頸椎管因頸椎過(guò)伸而發(fā)生急劇容積變化，脊髓受皺拇黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓，使脊髓中央管周圍的傳導(dǎo)束受到損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下的四肢癱，上肢重于下肢，沒有感覺分離，預(yù)后差。

脊髓損傷的癥狀都有哪些？以上癥狀的出現(xiàn)，可能表示為脊髓損傷患者，一旦出現(xiàn)類似的癥狀，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免選錯(cuò)治療方法，治療脊髓損傷目前效果最好的方法是細(xì)胞修復(fù)療法。

移行脊椎是脊柱畸形常見類別之一，腰椎骶化及骶椎腰化是常見的移行脊椎。各段脊柱可互相移行，在不同脊柱骨交界處，脊椎骨可以部分或全部具有其鄰近脊椎骨的解剖形態(tài)，稱這類脊椎為移行脊椎或過(guò)渡脊椎。

盡管脊椎骨總數(shù)不變，但各段脊椎骨的數(shù)目可互有增減，這種變異大約占人群的20%。一般來(lái)說(shuō)，腰椎骶化或骶椎腰化如兩側(cè)對(duì)稱，并無(wú)任何臨床癥狀。腰椎骶化對(duì)下腰部穩(wěn)定也許在解剖結(jié)構(gòu)上更為有利。而骶椎腰化，則因腰椎數(shù)目增多，杠桿變長(zhǎng)，下腰部穩(wěn)定性減弱，對(duì)于負(fù)重甚為不利。當(dāng)椎體移行不完全時(shí)，在骶椎椎體間呈纖維性連接，而引起慢性疼痛狀態(tài)。另一個(gè)癥狀是坐骨神經(jīng)痛，其原因是移行椎體之間的椎間盤發(fā)育不全，活動(dòng)受限，移行椎上或下一個(gè)椎間盤負(fù)擔(dān)加重，易引起椎間盤退行性改變及椎間盤突出。

移行脊椎的治療有兩種手段，即手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要采取綜合療法，如腰背肌鍛煉、按摩、理療及中藥，以舒筋壯骨為主。對(duì)某些腰痛明顯者，可使用腰圍，以保護(hù)腰骶部穩(wěn)定，防止勞損和急性扭傷。

手術(shù)治療適用于長(zhǎng)期非手術(shù)綜合治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是融合術(shù)，手術(shù)的目的是使有病變的關(guān)節(jié)融合，消滅假關(guān)節(jié)及杠桿作用對(duì)韌帶、肌肉產(chǎn)生的慢性損傷，術(shù)式可采用前路椎體間融合或后路椎板間融合，術(shù)后仍要進(jìn)行腰背肌鍛煉。