導致脊柱畸形的4大原因 脊柱畸形可以做哪些治療？

脊柱畸形是一種常見的脊柱疾患，在青少年和兒童中有較高的發(fā)病率。脊柱畸形影響患者的正常生長發(fā)育，不但影響患者的美觀，嚴重者可導致心肺功能下降，肢體活動不便甚至癱瘓，并給患者心理健康造成嚴重危害，導致生理和心理的雙重殘疾。

導致脊柱畸形的原因

1、先天性的原因：如懷孕期第4～7周時胎兒的脊柱正在發(fā)育形成，此時胎兒的體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生紊亂，如母親感冒、精神刺激或創(chuàng)傷等，即可導致脊柱發(fā)育畸形，所以應(yīng)注意孕期保健。

2、遺傳營養(yǎng)等原因：有些脊柱畸形的原因還不太清楚，可能與遺傳因素、營養(yǎng)因素等有關(guān)，稱為特發(fā)性脊柱畸形，約五分之四的病人屬于此型。

3、神經(jīng)系統(tǒng)原因：神經(jīng)纖維瘤病性脊柱畸形、脊髓空洞癥、小兒麻痹與馬凡氏綜合癥等所致的脊柱畸形；

4、其他疾病原因或外傷：脊柱結(jié)核和外傷也可引起脊柱畸形，兒童期姿態(tài)不當和背書包方法不正確也會促進側(cè)彎進展加重。

脊柱畸形的診斷方法

一、脊柱側(cè)凸

1、詢問有無家族史，脊柱側(cè)凸的發(fā)現(xiàn)時間、程度與發(fā)展情況，有無外傷、感染、腫瘤及代謝性疾病等病史，女性患者的初次月經(jīng)時間。

2、測量身高，檢查側(cè)凸畸形的程度，注意全身發(fā)育情況，尤其是胸廓外形和心肺功能，有無刀背樣畸形。

3、X線檢查以確定有無半椎體畸形，除外后天性病變，并按Cobb法測量側(cè)凸畸形角度。同時還應(yīng)對脊柱發(fā)育程度進行估計。必要時應(yīng)行去旋轉(zhuǎn)位攝片。

4、必要時行脊髓造影或MRI檢查排除其他原因引起的繼發(fā)性脊柱側(cè)后凸畸形。

5、畸形嚴重者應(yīng)行心肺功能檢查。

二、脊柱后凸

1、詢問有無家族史，有無外傷、感染、腫瘤及代謝病史，有無晨起后腰背部僵硬感、呼吸困難感及髖部疼痛，發(fā)現(xiàn)后凸畸形的時間、程度和發(fā)展情況。

2、檢查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活動受限情況及心肺功能。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)有無壓痛及活動受限。

3、化驗室檢查主要包括：紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O、類風濕因子、血清HLA-B27檢查。

4、X線檢查應(yīng)包括脊柱及骨盆片，以觀測畸形角度及是否累及髖關(guān)節(jié)。

脊柱畸形可以做哪些治療呢？

一、密切觀察。生后頭一年及臨近青春期（10-12歲）的生長高峰，如果發(fā)現(xiàn)患兒脊柱異常彎曲畸形，應(yīng)每3-6個月到醫(yī)院檢查一次?？词欠窕渭又匾员銢Q定是否早期干預治療。首都兒科研究所小兒骨科鄧京城

二、支具治療。一種穿在患兒身上的特制塑料背心。具有矯正脊柱側(cè)彎畸形和控制減慢側(cè)彎加重的作用。但如果患兒脊柱側(cè)彎嚴重進展迅速或COBB氏角超過40度。則往往需要住院開刀手術(shù)矯正了。此時支具保守治療的意義就不大了。

三、手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是矯正脊柱畸形和控制畸形的發(fā)展，以防出現(xiàn)心肺脊髓等臟器繼發(fā)損害。還可減少發(fā)生日后的心肺衰竭患兒死亡及脊髓壓迫肢體癱瘓大小便失禁等嚴重并發(fā)癥的幾率。大部分先天性脊柱側(cè)后凸畸形需手術(shù)治療，僅小部分可佩戴支具保守治療。手術(shù)方法、手術(shù)時機非常重要。因為小兒是在不斷地生長變化著的。手術(shù)前需對畸形進行分類診斷，估測其畸形的發(fā)展及預后。