當(dāng)心頸源性頭痛來襲 溫通督脈治療頸源性頭痛

頸源性頭痛病因可分為生理性和器質(zhì)性兩大類，器質(zhì)性頭痛多系頸椎增生所致，少數(shù)見于寰椎畸形或寰樞椎半脫位。生理性頭痛多系長期低頭作業(yè)所致，少數(shù)情況下系頸部處于不當(dāng)位置所致。

目前，家用電腦十分普及，不少人長時間呆在電腦旁低頭工作、學(xué)習(xí)或娛樂，造成頸源性頭痛發(fā)病率明顯增加，尤其是門診病例日漸增多，不少是青壯年患者，值得關(guān)注。

長時間低頭作業(yè)可造成頸部筋膜處于異常緊張狀態(tài)，使得局部血液循環(huán)障礙，肌肉僵硬，長期下去可使筋膜攣縮，形成慢性無菌性炎癥，從而引發(fā)頭痛、頸部疼痛和僵硬感等一系列癥狀。

為此，專家勸告人們不要總是呆在電腦旁，更不要長時間處于低頭狀態(tài)。一般在電腦旁呆上1個小時左右，就要站起身來活動10～15分鐘，并盡量抬頭和用手按摩頸部幾分鐘，以改善局部血液循環(huán)，緩解頸部的緊張狀態(tài)。

一旦出現(xiàn)頸源性頭痛癥狀，患者要注意休息，盡量減少呆在電腦旁的時間，避免低頭作業(yè)。同時，患者可根據(jù)頭痛程度及持續(xù)時間，選擇小劑量止痛藥服用，如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等，以促進(jìn)癥狀改善、減少頭痛發(fā)作次數(shù)。

經(jīng)過休息、放松及服用止痛藥效果仍差時，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，確診后可行局部痛點封閉治療，或行封閉與牽引、松懈術(shù)相結(jié)合的綜合療法，以有效緩解肌肉、筋膜痙攣，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收和減輕疼痛。

此類頭痛是由于頸椎部多種組織退行性病變，刺激與壓迫頸部脊髓及血管神經(jīng)所引起。臨床以頭枕部疼痛及頸部不適為主，常常伴見頭暈等。此類頭痛與督脈和足太陽經(jīng)絡(luò)脈不舒有關(guān)。選擇溫通督脈、祛風(fēng)解痙、活血舒筋等類中藥治療，會取得較好療效。

愈風(fēng)寧心片為葛根提取的總黃酮制劑，具有解痙止痛功能，能增強(qiáng)腦動脈血流量。對頭痛并見頸項拘緊者療效較佳。常用量為一次5片，一日3次。注意過量服用，會引起頭暈惡心。

川芎茶調(diào)丸（袋泡劑）由川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、薄荷、防風(fēng)、荊芥、甘草組成，具有疏風(fēng)散寒功能，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用尤為顯著，用于治療偏頭痛作用比較突出。丸劑每次3～6g，每日兩次，飯后清茶送服。袋泡劑每次1～2包，每日2～3次，開水沖泡15分鐘后，飲服浸出液。孕婦慎服，虛證頭痛勿服。

頸復(fù)康沖劑由黃芪、川芎、黨參、桃仁、紅花、地龍、穿山甲、王不留行、丹參等22味藥物組成，具有益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，散風(fēng)止痛的作用。部分藥物具有溫通督脈的功效。主治頸椎病引起的頭痛、眩暈、頸部僵直等。每袋10g，一日兩次，一次1～2袋。飯后服用為宜，少量黃酒為引。15天為1療程，總療程為45天。孕婦忌用，經(jīng)期停用，高血壓、外感發(fā)熱、潰瘍病者慎服。

偏頭痛沖劑為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣，化痰導(dǎo)滯，祛風(fēng)止痛。對于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者，如見偏頭漲痛，痛處烘熱，心煩不安，夜夢較多，大便不暢等有良效。每袋20g，每次一袋，每日兩次，溫開水沖服。高血壓頭痛者慎用。

清上蠲痛湯（明代《壽世保元》）由當(dāng)歸、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、獨(dú)活、黃芩、甘草組成。具有活血祛風(fēng)，清熱燥濕，通絡(luò)止痛的功效。近年來用于治療頑固性頭痛，三叉神經(jīng)痛，上腭膿腫疼痛等，每有清除上部郁熱，很快除祛疼痛之效。水煎服，一日1劑。

羌活止痛湯（經(jīng)驗方）由羌活、葛根、龜板（先煎）、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風(fēng)通絡(luò)，溫通督脈，活血柔筋的作用。一日1劑，水煎分兩次分服，10日為一療程，可連服3個療程。對頸源性頭痛伴見眩暈、頸項不舒療效較好。

另外，在頭痛發(fā)作明顯時，還可選用速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸或蘇冰滴丸，舌下含服，這類藥對周圍血管有擴(kuò)張作用，可解痙、止痛。