剝脫性骨軟骨炎的檢查項(xiàng)目有哪些

多數(shù)人認(rèn)為本病與外傷骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細(xì)菌栓子或脂肪栓塞終末動(dòng)脈以及家族遺傳等有關(guān)，碎片包括軟骨和其下方骨質(zhì)。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無(wú)蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成，完全游離體碎片為游離體吸收滑液營(yíng)養(yǎng)而不斷增大。游離體大小、數(shù)目不等，可發(fā)生關(guān)節(jié)絞鎖。蒂斷裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，關(guān)節(jié)磨損產(chǎn)生增生性關(guān)節(jié)炎。那么，剝脫性骨軟骨炎的檢查項(xiàng)目有哪些？

無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，本病的輔助檢查方法有X線檢查，MRI檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查：

1X線檢查：

典型損傷表現(xiàn)為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質(zhì)硬化，與周圍正常骨質(zhì)分離，完全剝脫并移位者于股骨髁可見(jiàn)到透亮缺損區(qū)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)游離體，雖然X線檢查在本病的使用中較常見(jiàn)，但平片對(duì)OCD 的診斷價(jià)值有很大限度，因?yàn)閄 線攝片不能直接顯示軟骨，也常遺漏骨內(nèi)小病灶或尚未剝離的骨性病灶，即不能早期發(fā)現(xiàn)病灶，也不利于病灶的分期。

2、MRI檢查：

MRI 可詳盡地顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，尤其無(wú)需造影直接顯示軟骨結(jié)構(gòu)的獨(dú)特能力以及對(duì)骨髓病變顯示的極其敏感性，已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進(jìn)行分期的有效方法，MRI 無(wú)創(chuàng)傷性，能清楚顯示關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)形態(tài)和信號(hào)改變。

3、關(guān)節(jié)鏡檢查：

關(guān)節(jié)鏡術(shù)作為一種較小創(chuàng)傷的手術(shù)方法，一直被認(rèn)為是評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但在臨床使用中發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡檢查與MRI檢查相對(duì)有一定的不足，關(guān)節(jié)鏡不能檢測(cè)出未發(fā)生大體形態(tài)變化的早期骨軟骨病變，從而引起MRI與關(guān)節(jié)鏡認(rèn)識(shí)上的差異，這在Ⅰ型OCD 病變中表現(xiàn)尤為突出，另外，MRI 能反映軟骨表面輪廓及厚度，這對(duì)關(guān)節(jié)鏡的“金標(biāo)準(zhǔn)”地位提出了挑戰(zhàn)。