你知道動脈瘤樣骨囊腫的原因是什么嗎

動脈瘤樣骨囊腫是什么？動脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤，特點(diǎn)是瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū)。本癥常發(fā)生在較大兒童和青壯年，腫瘤常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部，局部疼痛腫脹，患處功能障礙，位于脊椎時可產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀，局部穿刺吸出血樣液體且壓力常很高。動脈瘤樣骨囊腫是由大小不等充滿血液腔隙組成的膨脹性溶骨性病變，囊壁為含骨樣組織、骨小梁和破骨細(xì)胞型巨細(xì)胞的結(jié)締組織。那么動脈瘤樣骨囊腫的原因是什么呢？

動脈瘤樣骨囊腫的病因

病因（30%）：

本病病因迄今未明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是由于局部持續(xù)性血流動力學(xué)障礙，引起靜脈壓極度升高致血管擴(kuò)張，導(dǎo)致受累椎體骨質(zhì)被吸收。

發(fā)病機(jī)制（30%）：

其發(fā)病機(jī)制目前爭論較多，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是骨內(nèi)動脈與靜脈異常吻合，致內(nèi)壓增高，血腔擴(kuò)大，骨質(zhì)破壞，出血而形成的血性囊腔，近年來不少學(xué)者將本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，所謂原發(fā)性是指除了動脈瘤樣骨囊腫的病變以外，沒有發(fā)現(xiàn)其他伴隨病變并存，繼發(fā)性是指本病常伴隨其他良性腫瘤或瘤樣病損存在，甚至可與惡性腫瘤并存。

動脈瘤樣骨囊腫也可由非骨化性纖維瘤，軟骨母細(xì)胞瘤，骨母細(xì)胞瘤，單純骨囊腫，軟骨粘液纖維瘤和纖維結(jié)構(gòu)不良繼發(fā)轉(zhuǎn)變而來，動脈瘤樣骨囊腫與上述病變的聯(lián)系相當(dāng)密切，所以組織學(xué)報告必須包括病損多個取材部位的結(jié)果，以排除可能的原發(fā)病種，最常見的前原發(fā)病為：巨細(xì)胞瘤（19-39%），其次骨母細(xì)胞瘤，血管瘤，軟骨母細(xì)胞瘤，軟骨粘液樣纖維瘤，單純性骨囊腫，纖維組織細(xì)胞瘤，嗜酸性肉芽腫和骨肉瘤。

動脈瘤樣骨囊腫內(nèi)可見多數(shù)充滿似血液的大小不等的囊腔，呈暗紅色或棕色，以纖維組織為間隔，囊壁組織分兩型：

①肉芽腫型，囊壁厚薄不等，主要由豐富的多核巨細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞所構(gòu)成。

②纖維型，主要為成熟的纖維組織，亦可見不等量纖維性骨化，囊壁的血管改變見中小靜脈明顯擴(kuò)張充血，血管壁呈不同程度的增厚，因在動脈瘤樣骨囊腫的病理改變主要為大小不等的血性囊腔，囊壁不是正常的血管壁，而由反應(yīng)性間質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞構(gòu)成，其下可見到纖維組織層，內(nèi)有反應(yīng)性骨質(zhì)，在病理學(xué)檢查時常有伴隨病變的組織學(xué)特點(diǎn)，因此要仔細(xì)觀察病理改變的特點(diǎn)。