骨折知識普及 寰椎骨折的癥狀有哪些？

寰椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種，約占50%。臨床上見到的寰椎骨折脫位神經(jīng)癥狀輕重不一，有的病人當(dāng)場死亡，有的病人病情嚴(yán)重且伴有不同程度的腦干與脊髓高位損傷，表現(xiàn)為腦神經(jīng)癱瘓、四肢癱或不全癱和呼吸障礙，常需立即輔助呼吸，有的僅為枕頸部疼痛和活動障礙，神經(jīng)癥狀輕微，但這類患者仍有潛在危險，應(yīng)予以高度重視和相應(yīng)治療。那么，寰椎骨折的癥狀有哪些？

一、癥狀

1、頸痛 較為局限，可通過枕大神經(jīng)向后枕部放射，活動及加壓時加劇，而在休息及牽引下則減輕。

2、壓痛 在枕、頸部均有明顯的壓痛，頸后肌組多呈痙攣狀。

3、活動受限 因疼痛而使頭頸部活動明顯受限，尤以旋轉(zhuǎn)動作為甚。

4、枕大神經(jīng)癥狀 約半數(shù)病例可有枕大神經(jīng)放射痛及沿該神經(jīng)的壓痛，這主要是由于局部外傷性反應(yīng)及血腫壓迫與刺激所致。

5、脊髓癥狀 在經(jīng)過現(xiàn)場處理及分類送至醫(yī)院治療的患者中，約10%～15%伴有完全性脊髓損傷；不完全性脊髓傷占15%～20%；60%～70%可無脊髓癥狀，但常伴有頸椎不穩(wěn)現(xiàn)象，患者喜雙手托頭。

6、外傷史 除直接從詢問中獲取外傷史外，對昏迷的病例尚可從頭頸部有無皮膚挫裂傷或頭部皮下血腫以及顱腦損傷的特點等進行推斷。

7、臨床特點 如前所述，除脊髓受損癥狀外，主要是后方枕頸處的頸椎局部癥狀。