跟腱斷裂的分類與臨床表現(xiàn)

自發(fā)性斷裂的原因可能是多方面的，先天性膠原異常、感染性疾病、風(fēng)濕免疫類疾病、內(nèi)分泌類疾病、神經(jīng)功能異常、激素水平異常、年齡增大后跟腱血供減少、運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致的跟腱退變、使用類固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導(dǎo)致跟腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。

跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)與診斷：

在受傷時(shí) 可聽到跟腱斷裂的響聲 立即出現(xiàn)跟部疼痛 腫脹 淤斑 行走無(wú)力 不能提跟 檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷空虛感 部分損傷者傷后功能障礙不明顯 以至當(dāng)做軟組織損傷治療 超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位 類型

跟腱斷裂 - 分類

一類是自發(fā)性斷裂，常見于運(yùn)動(dòng)員和演員；一類是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。

運(yùn)動(dòng)員、練武的人和演員，要經(jīng)常進(jìn)行強(qiáng)度很大的跳躍、蹬腿等動(dòng)作。超過耐受能力，可使跟腱勞損，周圍發(fā)生無(wú)菌性炎癥，強(qiáng)度降低。當(dāng)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，或用力過猛時(shí)，跟腱可被肌肉拉斷。這時(shí)，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位隨之感到疼痛，皮下淤血，局部漸漸腫脹，足踝活動(dòng)不靈，不能用力蹬地。

小腿上除了跟腱，還有其他幾根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以雖然跟腱斷了，踝關(guān)節(jié)仍能做少許足尖向下、抬高足跟的動(dòng)作。加之病人疼痛，檢查受到影響，可能誤以為是急性扭傷。肌肉具有很強(qiáng)的彈性，跟腱斷端向上回縮，時(shí)間長(zhǎng)了，就難以拉下來(lái)。這時(shí)只得采取其他方法修補(bǔ)，效果不如即刻治療的好。

急性跟腱斷裂：

肌肉驟然收縮（如跳遠(yuǎn)或短跑沖刺）可導(dǎo)致跟腱斷裂。特別好發(fā)于中年人，因?yàn)榇藭r(shí)跟腱開始退變。局部注射類固醇的人亦容易發(fā)生跟腱斷裂。斷裂通常位于在跟腱附著點(diǎn)上方4~8cm處，跟腱呈完全斷裂，但跖腱未受損。斷裂時(shí)產(chǎn)生忽然疼痛伴行走和踮腳困難。