專家提示：交感神經(jīng)型頸椎病易誤診

當(dāng)頸椎病變壓迫刺激了頸部交感神經(jīng)，必然會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”而株連九族，引起廣泛錯(cuò)綜復(fù)雜甚至撲朔迷離的臨床癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病常誤診為高血壓、冠心病心絞痛、腦血管和五官科疾病等多種疾病，其誤診率高達(dá)63%。因此，當(dāng)這些疾病治療無效時(shí)也要查查脖子，也許病根在頸椎。

誤診原因：頸部交感神經(jīng)除廣泛分布于頸椎椎管內(nèi)的脊膜及血管周圍，還分布到頭頸部、上肢皮膚的汗腺、上胸部、上肢血管周圍、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、椎動(dòng)脈周圍、心臟、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌和咽部等多種組織器官。當(dāng)頸椎病變壓迫刺激了頸部交感神經(jīng)，必然會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”而株連九族，引起廣泛錯(cuò)綜復(fù)雜甚至撲朔迷離的臨床癥狀，那就見怪不怪了。

癥狀復(fù)雜：（1）心慌心跳，心煩易怒，心前區(qū)疼痛，心率紊亂，陣發(fā)性心動(dòng)過速，高血壓或低血壓等心血管癥狀；（2）頭痛或偏頭痛，頭沉頭暈，枕頸后部疼痛脹麻，面部發(fā)熱、充血、麻木等頭面部癥狀；（3）五官癥狀：眼球脹痛、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴(kuò)大、眼瞼無力、眼前冒金光、飛蚊癥等交感神經(jīng)刺激癥狀；眼球下陷、眼瞼下垂、眼目干澀、瞳孔縮小等眼部交感神經(jīng)麻痹癥狀。還有鼻咽不適、疼痛、鼻塞或有異味感；或耳鳴，聽力減退或耳聾；或咽喉不適、發(fā)干、異物感、噯氣、牙痛等；（4）血管運(yùn)動(dòng)障礙：肢體發(fā)涼、發(fā)紺、發(fā)麻、疼痛、水腫及皮溫降低等血管痙攣癥狀。指端發(fā)紅、燒灼感、疼痛及腫脹等血管擴(kuò)張癥狀；（5）皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、干燥、變薄、多汗或少汗，毛發(fā)過多或毛發(fā)干枯、脫落，指甲干燥無光澤，營養(yǎng)性皮膚潰瘍，低燒等神經(jīng)營養(yǎng)及汗腺功能障礙癥狀；（6）交感神經(jīng)損傷或切斷，即可出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔縮小及眼球內(nèi)陷的霍納征；（7）其他：惡心、噯氣、胃脘不適、疼痛、溏便或便秘、尿頻、尿急、遺尿、淋漓不盡、閉經(jīng)、失眠、多夢(mèng)等癥狀。

診斷要點(diǎn)：當(dāng)出現(xiàn)上述不明原因的癥狀，尤其是久治無效時(shí)，就要查查脖子。如頸椎病征陽性，X線顯示頸椎病變征象，并能排除其他原發(fā)性疾病，則可確診。