跖骨骨折的癥狀有哪些？

足的5個跖骨中，第1跖骨最粗大，發(fā)生骨折的機會較少，2-4跖骨發(fā)生骨折機會最大。第5跖骨基底由于是松質(zhì)骨，常因腓骨短肌猛烈收縮而發(fā)生骨折。在大多數(shù)情況下，跖骨骨折為直接暴力引起，如重物打擊、車輪碾壓等。少數(shù)情況下，由長期慢性損傷（如長跑、行軍）致第2或第3跖骨干發(fā)生疲勞骨折，跖骨骨折可發(fā)生在跖骨基底部，跖骨干和跖骨頸部，跖骨基底骨折后，遠折端常向下、后移位，可壓迫或損傷足底動脈弓，若足背動脈也有損傷或代償不完全時，可發(fā)生前足壞死，跖骨干骨折因暴力作用的大小、方向不同，可出現(xiàn)橫形、斜形、粉碎性骨折，2-4的單一跖骨干骨折常少有明顯移位，跖骨頸骨折后，骨折遠端常向下、后移位，使跖骨頭下垂，影響足的正常負重，會出現(xiàn)疼痛。跖骨與趾骨骨折在臨床上十分多見，約占全身骨折的7%，其中2/3為趾骨骨折，1/3為跖骨骨折，籽骨骨折則極為少見。臨床表現(xiàn)主要為局部痛、壓痛、疲勞無力感及使繼續(xù)行軍受限等癥狀；X線平片早期難以顯示，2～3周后方出現(xiàn)骨折線，后期則有骨膜增生反應(yīng)改變。具體分類如下：

1、跖骨頭骨折：多因直接暴力所致，前方關(guān)節(jié)面亦同時受累，臨床上較為少見；

2、跖骨頸骨折：較前者為多，骨折后頭部易向跖側(cè)移位，需復(fù)位處理；

3、跖骨干骨折：亦多因外力撞擊或擠壓所致，多見，常多根跖骨同時發(fā)生；

4、跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭傷所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足內(nèi)翻損傷時被腓骨短肌牽拉所引起，此時應(yīng)注意與骨骺（兒童患者）及籽骨相鑒別；

5、跖骨行軍骨折：又稱之為行軍疲勞骨折，多見于第2及第3跖骨骨干處，以長途行軍的軍人為多見，故多稱之為行軍骨折，由于重復(fù)的，超負荷的壓應(yīng)力作用于足的縱弓處形成骨折，第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼強度卻又不如第一跖骨堅韌，因此易在此處出現(xiàn)骨折。