肩袖損傷的癥狀有哪些？

肩袖損傷相信很多患者一定都比較陌生，其實肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)四根肌腱的統(tǒng)稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖損傷癥狀的表現(xiàn)是什么，肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動，保護(hù)肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷癥狀的表現(xiàn)的詳細(xì)介紹如下：

1、臨床表現(xiàn)

（1）外傷史：急性損傷史，以及重復(fù)性或累積性損傷史，對本病的診斷有參考意義。

（2）疼痛與壓痛：常見部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外側(cè)，急性期疼痛劇烈，呈持續(xù)性；慢性期呈自發(fā)性鈍痛，在肩部活動后或增加負(fù)荷后癥狀加重，被動外旋肩關(guān)節(jié)也使疼痛加重，夜間癥狀加重是常見的臨床表現(xiàn)之一，壓痛多見于肱骨大結(jié)節(jié)近側(cè)，或肩峰下間隙部位。

（3）功能障礙：肩袖大型斷裂者，主動肩上舉及外展功能均受限，外展與前舉范圍均小于45°，但被動活動范圍無明顯受限。

（4）肌肉萎縮：病史超過3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎縮，以三角肌，岡上肌及岡下肌較常見。

（5）關(guān)節(jié)繼發(fā)性攣縮：病程超過3個月者，肩關(guān)節(jié)活動范圍有程度不同的受限，以外展，外旋及上舉受限較明顯。

2、特殊體征

（1）肩墜落試驗（arm drop sign）：被動抬高患臂至上舉90°～120°范圍，撤除支持，患臂不能自主支撐而發(fā)生臂墜落和疼痛即為陽性。

（2）撞擊試驗（impingement test）：向下壓迫肩峰，同時被動上舉患臂，如在肩峰下間隙出現(xiàn)疼痛或伴有上舉不能時為陽性。

（3）疼痛弧征（pain arc syndrome）：患臂上舉60°～120°范圍內(nèi)出現(xiàn)肩前方或肩峰下區(qū)疼痛時即為陽性，對肩袖挫傷和部分撕裂有一定診斷意義。

（4）盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦音：即盂肱關(guān)節(jié)在主動運(yùn)動或被動活動中出現(xiàn)摩擦聲或軋礫音，常由肩袖斷端的瘢痕組織引起。