肝硬化有哪些明顯癥狀 有門(mén)靜脈高壓怎么護(hù)理

肝硬化是常見(jiàn)的肝臟慢性疾病，這種疾病會(huì)使患者出現(xiàn)多種癥狀表現(xiàn)。門(mén)脈高壓正就是常見(jiàn)的嚴(yán)重肝硬化癥狀。那么具體肝硬化門(mén)靜脈高壓怎樣理解呢？了解肝硬化的門(mén)脈高壓癥，從而重視起來(lái)，及時(shí)的進(jìn)行治療。想要護(hù)理好肝硬化的患者，我們首先得知道肝硬化的患者都會(huì)出現(xiàn)什么樣的臨床表現(xiàn)，對(duì)于肝硬化這種消化系統(tǒng)疾病來(lái)說(shuō)，如果在疾病的開(kāi)始階段我們就檢查出來(lái)的話(huà)，患者疾病發(fā)展程度還是很慢的，但是專(zhuān)家為了讓我們更好的護(hù)理好肝硬化的患者，闡述了相關(guān)的疾病知識(shí)如下：

（1）脾大：

門(mén)靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血而腫大，一般為輕、中度大，有時(shí)可為巨脾。上消化道大量出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小，待出血停止并補(bǔ)足血容量后，脾臟再度增大。晚期牌大常伴有對(duì)血細(xì)胞破壞增加，使周?chē)邪准?xì)胞。紅細(xì)胞和血小板減少，稱(chēng)為脾功能亢進(jìn)。

（2）側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放：①食管下段和胃底靜脈曲張；②腹壁靜脈曲張 ；③痔核形成。

（3）腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。其可能機(jī)制如下：

①門(mén)靜脈壓力增高：

②低清蛋白血癥：

③肝淋巴液生成過(guò)多：

④抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多：

⑤腎臟因素：有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉和排尿量減少。

門(mén)靜脈是指肝臟人口處的一支較大的靜脈，它是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而形成的，在肝門(mén)分成2支進(jìn)人肝臟。肝臟的血液75%來(lái)自門(mén)靜脈，25%來(lái)自肝動(dòng)脈。主要負(fù)責(zé)收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。

肝硬化的門(mén)脈高壓癥的癥狀：

脾腫大：一般為中度腫大（是正常的2～3倍），有時(shí)為巨脾，并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿(mǎn)，伴有血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量減少，稱(chēng)脾功能亢進(jìn)。

側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放：門(mén)靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支，在門(mén)靜脈高壓時(shí)，為了使淤滯在門(mén)靜脈系統(tǒng)的血液回流，這些交通支大量開(kāi)放，經(jīng)擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán)。主要有①食管下段與胃底靜脈曲張；②臍周?chē)纳细共科は蚂o脈曲張；③上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核；④其他：肝至膈的臍旁靜脈、脾腎韌帶和網(wǎng)膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。

腹水：是肝硬化門(mén)脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，腹部隆起，感覺(jué)腹脹。揭示肝病屬晚期。

長(zhǎng)期門(mén)靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥，如出現(xiàn)充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等。門(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，腹壁及直腸靜脈曲張。當(dāng)食管及胃底靜脈曲張達(dá)到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表現(xiàn)為大量嘔血或柏油樣大便；導(dǎo)致直腸靜脈破裂出血時(shí)則大量便血。門(mén)靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進(jìn)。脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板破壞增多，引起貧血和全血象降低，免疫功能低下，機(jī)體抵抗力下降。

門(mén)靜脈高壓也是形成腹水、敗血癥的直接因素

腹水的出現(xiàn)，往往易造成有效循環(huán)血量不足、血壓下降、電解質(zhì)紊亂，累及心、腦、腎等多種臟器的功能。這些嚴(yán)重的合并癥，時(shí)刻危及患者的生命。