乙肝大三陽患者在治療期間預(yù)防耐藥，需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、避免漏服、合理飲食、保持良好生活習(xí)慣等。 1.定期復(fù)查：每 3 至 6 個月進行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五項等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病毒變異和耐藥情況。 2.規(guī)范用藥：嚴格按照醫(yī)生建議的治療方案用藥，不可自行增減藥量或更換藥物。例如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物。 3.避免漏服：按時按量服藥，設(shè)置提醒，防止忘記服藥影響治療效果。 4.合理飲食：均衡營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，避免飲酒和食用油膩、辛辣食物。 5.保持良好生活習(xí)慣：保證充足睡眠，適度運動，避免過度勞累和精神壓力過大。 總之，乙肝大三陽患者在治療過程中要積極配合醫(yī)生，注意上述各個方面，以降低耐藥的發(fā)生風(fēng)險，提高治療效果，促進病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

核苷類藥只能抑制病毒復(fù)制，對病毒抗原沒有直接作用，要等到差不多病毒耗竭了，E抗原才會轉(zhuǎn)陰?！按笕枴备窝子煤塑疹愃幹委煟《緳z不出了，“大三陽”還要繼續(xù)三四年。病毒檢不出的底線并不是病毒復(fù)制已經(jīng)清除的底線，當前的檢測還不靈敏，病毒在檢查限之下還有少數(shù)病毒在復(fù)制，就還有發(fā)生耐藥的可能。在“乙肝大三陽”期間拉米夫定加阿德福韋治療比較好，如果是初治的患者，耐藥的發(fā)生率是很低的。