肝囊腫手術后

對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等并發(fā)癥，進行緊急手術治療外，擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療，因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發(fā)，并且?guī)砑毦廴究赡?。多囊肝通常應采取非手術治療，由于其病變累及整個肝臟，除非采用肝移植，否則不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時，需考慮手術減輕壓力?？筛鶕唧w條件用以下手術方法：

1、肝切除術；

2、囊腫切除術；

3、囊腫開窗術或囊腫大部切除術；

4、囊腫內引流術；

5、囊腫穿刺抽液及硬化術。

術后飲食

多吃新鮮蔬果、控制糖類食物攝入，補充優(yōu)質蛋白質如蛋禽類魚蝦類等，忌煙酒辛辣燒烤煙熏油炸腌制食物。易消化、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，臥床休息。 養(yǎng)肝的首選的食物為谷類，如糯米、黑米、高梁、黍米；其次為紅棗、桂圓、核桃、栗子；還有肉魚類。

術后護理

1、同一般肝臟手術。

2、鼓勵患者盡早下床活動以利引流和囊液的吸收。

3、引流管接無菌袋，若無膽汁引出2～3d內拔除。

4、術后應復查B超或CT了解手術效果。

注意事項

1、術中應注意開窗必須夠大，一般至少應達囊腫直徑的1/3以上。部分療效不滿意的病例，通常是因開窗較小，引流口與周圍組織粘連而封閉，致使囊液又積蓄在囊腔內，因此開窗應盡可能將無肝組織的囊壁切除，至少在1/3以上，使開口盡量擴大，并可減少殘留囊腫的分泌量。

2、切緣應仔細縫扎止血。

3、對存在并發(fā)癥的囊腫，應先處理并發(fā)癥。當囊液內混有膽汁時，在囊壁部分切除后，應注意尋找膽管開口，并予以妥善縫扎，必要時可行膽總管切開“T”管引流術，以利膽瘺的閉合。多房性肝囊腫的房間隔常有較多血管支，有的較粗大，由于囊內壓力高致使血管腔萎縮，常不易辨認，如不慎損傷則出血量較大，故在處理房間隔時、必須在直視下進行。合并囊內感染或膿腫，可在囊內放置引流管引出腹外。待感染控制后，可經引流管注入硬化劑以使殘腔閉合。

4、盡量避免囊腫-空腸吻合術以免引流不充分而發(fā)生感染。如果確有需要亦僅用于合并膽瘺的孤立性巨大囊腫，禁用于多囊肝以免感染波及鄰近的囊腫而導致無法控制的嚴重后果。行囊腫-腸道吻合時，應最大限度地切除囊壁，并做到低位引流。