乙肝患者需定期復查9大項目
1、乙肝病毒學指標:
包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等。根據(jù)這些檢查,可以了解病毒的復制情況及病人傳染性的大小。
2、血常規(guī):
包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等。病人一旦進入肝硬化階段,血象的變化往往可以提示病情的嚴重程度。如血小板輕度降低,提示肝硬化處于早期階段;如果血小板、白細胞、紅細胞等項目均下降,提示脾功能亢進,肝硬化進入中晚期階段;如果單純血色素(血紅蛋白)降低,病人應警惕是否已發(fā)生了消化道出血。
3、B超:
通過定期檢查B超,可了解病人肝臟的大小、形態(tài)、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水等,據(jù)此判定病情是否向肝硬化的方向轉(zhuǎn)變,或有無占位性病變(肝癌)。
4、甲胎蛋白(AFP):
一般情況下,肝炎病人甲胎蛋白很少升高,即便升高,也很少超過200微克/升。但是當發(fā)展到肝癌時,病人的甲胎蛋白就會大于400微克/升。
5、肝功能:
包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情的輕重。
6、其它:
包括血糖、尿糖、尿常規(guī)等。根據(jù)這些檢查,可以了解病人是否已經(jīng)患了與乙肝相關的疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
7、胃鏡:
當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷病人是否發(fā)生了肝硬化時,可以進一步作胃鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)病人的食管和胃底部的靜脈曲張,則說明該病人已發(fā)生了肝硬化。
8、肝穿刺檢查:
當根據(jù)其它檢測方法不能明確病人病情的嚴重程度,或存有疑問時,可以進行肝穿刺檢查。
9、肝纖維化指標:
包括抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等。根據(jù)這些檢查,可以初步判斷肝纖維化的程度。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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