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乙肝患者需定期復(fù)查的8大項(xiàng)目

2012-07-23 11:09:57      家庭醫(yī)生在線

  1、乙肝病毒學(xué)指標(biāo):包括乙肝病毒“兩對(duì)半”,乙肝病毒DNA等。根據(jù)這些檢查,可以了解病毒的復(fù)制情況及病人傳染性的大小。

  2、血常規(guī):包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等。病人一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的變化往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如血小板輕度降低,提示肝硬化處于早期階段;如果血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等項(xiàng)目均下降,提示脾功能亢進(jìn),肝硬化進(jìn)入中晚期階段;如果單純血色素(血紅蛋白)降低,病人應(yīng)警惕是否已發(fā)生了消化道出血。

  3、B超:通過(guò)定期檢查B超,可了解病人肝臟的大小、形態(tài)、門(mén)脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水等,據(jù)此判定病情是否向肝硬化的方向轉(zhuǎn)變,或有無(wú)占位性病變(肝癌)。

  4、甲胎蛋白(AFP):一般情況下,肝炎病人甲胎蛋白很少升高,即便升高,也很少超過(guò)200微克/升。但是當(dāng)發(fā)展到肝癌時(shí),病人的甲胎蛋白就會(huì)大于400微克/升。

  5、肝功能:包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動(dòng)度(PA)等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情的輕重。

  6、其它:包括血糖、尿糖、尿常規(guī)等。根據(jù)這些檢查,可以了解病人是否已經(jīng)患了與乙肝相關(guān)的疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

  7、胃鏡:當(dāng)無(wú)法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷病人是否發(fā)生了肝硬化時(shí),可以進(jìn)一步作胃鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)病人的食管和胃底部的靜脈曲張,則說(shuō)明該病人已發(fā)生了肝硬化。

  8、肝穿刺檢查:當(dāng)根據(jù)其它檢測(cè)方法不能明確病人病情的嚴(yán)重程度,或存有疑問(wèn)時(shí),可以進(jìn)行肝穿刺檢查。

  9、肝纖維化指標(biāo):包括抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等。根據(jù)這些檢查,可以初步判斷肝纖維化的程度。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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