乙肝患者必須要定期復(fù)查的7個(gè)項(xiàng)目

　　許多慢乙肝患者對(duì)自己的疾病不太重視，沒有定期復(fù)查，總以為疾病的發(fā)展沒有那么迅速，或是認(rèn)為沒有癥狀就沒有問題。有的人即使復(fù)查，也只是查一下肝功能看是否正常，對(duì)醫(yī)生建議的其它檢查不以為然。其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。還有一些患者連肝功能和乙型肝炎DNA定量檢測(cè)都分不清楚，以為查查肝功能就可以知曉病毒量或是有無(wú)肝硬化。因此，有必要讓慢乙肝患者了解相關(guān)檢查的意義及作用。

　　1、肝功能

　　肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項(xiàng)指標(biāo)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)了肝細(xì)胞壞死、肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度?？偰懠t素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應(yīng)了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應(yīng)了肝臟的合成功能。有時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表轉(zhuǎn)肽酶等也正常，因此，我們還是建議慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。

　　2、HBV－DNA

　　乙型肝炎DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)及傳染性的強(qiáng)弱，可以用來(lái)觀察抗病毒治療的效果及指導(dǎo)選擇抗病毒藥物。有部分患者對(duì)于乙肝五項(xiàng)及HBV－DNA有什么不同表示不解，其實(shí)乙肝五項(xiàng)反應(yīng)了是否有病毒或抗體，并不能反應(yīng)病毒量的多少。

　　3、彩超檢查

　　彩超檢查直觀的反應(yīng)了肝臟的形態(tài)變化，顯示了肝臟的大小，有無(wú)損傷、硬化或者門靜脈高壓癥，是否有結(jié)石、囊腫或者占位等。可以有效監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)學(xué)的改變。

　　4、肝臟彈性測(cè)定

　　肝臟彈性測(cè)定通過一種瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度的辦法來(lái)評(píng)估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速、簡(jiǎn)單、客觀的定量檢測(cè)肝臟纖維化，肝臟彈性測(cè)定利用超聲技術(shù)通過肝臟組織對(duì)低頻超聲震動(dòng)波反射而來(lái)的彈性數(shù)值，來(lái)評(píng)估肝臟的硬度，彈性數(shù)值越大，表示肝組織質(zhì)地越硬，纖維化程度越嚴(yán)重。肝纖維化是個(gè)損傷與修復(fù)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程，通過一次肝穿不能檢測(cè)出肝纖維化的發(fā)展過程。而相較于多次肝穿來(lái)檢測(cè)肝纖維化發(fā)展情況，肝臟彈性測(cè)定無(wú)疑以其無(wú)創(chuàng)、便捷性更具有優(yōu)勢(shì)。

　　5、凝血四項(xiàng)

　　肝臟是多種凝血因子合成的重要場(chǎng)所，也是纖維蛋白溶解酶合成的場(chǎng)所，肝臟疾病時(shí)，由于凝血因子合成減少或消耗，抗凝物質(zhì)的生成或增加，常引起凝血機(jī)制發(fā)生異常改變。因而會(huì)有部分患者在刷牙時(shí)經(jīng)常會(huì)有輕度出血，或者因外傷出現(xiàn)出血時(shí)難以止血的情況。而凝血四項(xiàng)有效反應(yīng)了凝血機(jī)制的正常與否，從一定程度上反映了肝病的進(jìn)展。

　　6、血常規(guī)

　　有很多慢乙肝患者不理解血常規(guī)能查出什么，以為復(fù)查時(shí)復(fù)查血常規(guī)完全是多余的，沒有任何意義。這種想法是不正確的。血常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，對(duì)于慢乙肝患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)楦闻K具有一定的造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能，因此可以反應(yīng)肝臟的造血及血液循環(huán)情況，同時(shí)還可以指示有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染，甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。而對(duì)于行干擾素治療的慢乙肝患者，定期復(fù)查血常規(guī)更為重要，因?yàn)楦蓴_素可以抑制骨髓象，降低白細(xì)胞。通過復(fù)查血常規(guī)，才能進(jìn)一步指導(dǎo)干擾素治療。

　　7、甲胎蛋白

　　甲胎蛋白一般作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，對(duì)于判斷肝癌的病情及預(yù)后都有重要價(jià)值。因此，對(duì)于有十年以上病史的慢乙肝患者，特別是40歲以上的男性，甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。要盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。

　　乙肝不定期檢查會(huì)怎樣呢？

　　在這個(gè)問題上，專家說(shuō)，乙肝患者一定要認(rèn)識(shí)到定期檢查的重要性，如果不定期檢查，就無(wú)法了解乙肝病毒的情況，無(wú)法得知肝臟損傷的程度，無(wú)法判斷治療餓效果如何，通常情況下，肝臟代償能力較強(qiáng)，乙肝患者是沒有什么明顯的癥狀，其實(shí)這類無(wú)癥狀乙肝患者病情隱匿，反而不利于發(fā)現(xiàn)疾病，很多患者就忽視了檢查和治療，結(jié)果造成疾病迅速嚴(yán)重，以至于在慢性肝病的癥狀嚴(yán)重時(shí)才到醫(yī)院檢查，而發(fā)現(xiàn)是肝硬化患者的，給治療帶來(lái)很大苦難。

　　所以乙肝患者要注意定期檢查，具體多久檢查一次要根據(jù)自己的病情，要充分聽從醫(yī)生的建議，而且平時(shí)還要注意保肝護(hù)肝治療，不要吃對(duì)肝臟有刺激性的辛辣的油膩的食物，并且還要戒煙戒酒，及時(shí)補(bǔ)充有利于肝臟代謝的食物，像新鮮的蔬菜和水果是不可缺少的，而且還要定期補(bǔ)充蛋白質(zhì)。