丙型肝炎感染已兵臨城下 丙型肝炎危害有哪些
大部分人多聽說過乙肝,可是知道“丙肝”的卻不多,甚至還有人僅僅聽發(fā)音以為是美味的“餅干”。常規(guī)的體檢也不包括丙肝這一項。其實對于1992年以前有過輸血史或者有母親、配偶是丙肝患者的人而言患丙型肝炎的概率是很高的,應引起足夠的重視。
如同乙型病毒性肝炎一樣,丙型肝炎的發(fā)病機制也是機體的免疫系統(tǒng)與病毒之間的一場戰(zhàn)爭,由于戰(zhàn)爭的場所依然是肝臟,所以在HCV感染過程中出現(xiàn)了肝臟細胞的炎癥損傷。由于HCV更容易發(fā)生變異,機體免疫系統(tǒng)攻擊的靶位不斷發(fā)生變化而導致肝臟細胞受到破壞的精確性較小,所以丙型肝炎更容易慢性化而發(fā)展至肝硬化乃至肝癌。約有50%以上的丙肝病毒感染者會發(fā)展為慢性肝炎,20%發(fā)展成肝硬化,12%發(fā)展成肝癌。當然,由于該病毒容易發(fā)生變異,所以目前尚無預防丙型肝炎的特異性疫苗。
我國丙型肝炎公眾認知調(diào)查結(jié)果和中國醫(yī)務人員丙肝認知調(diào)查報告結(jié)果用8個字總結(jié)了目前我國丙肝病毒感染的現(xiàn)狀,那就是“兵臨城下,任重道遠”。具體情況用兩組數(shù)字進行說明:一組是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)流行率和丙型肝炎抗體流行率的比較,另一組是丙肝病毒感染后的自然演變過程。
1992年至1995年全國第二次病毒性肝炎血清流行病學調(diào)查顯示,我國的HBsAg流行率為9.75%,而丙型肝炎抗體的流行率是3.2%(丙型肝炎抗體陽性在一定程度上表明了丙肝病毒感染情況)。這些年來,我國大力推廣乙肝疫苗接種,因此HBsAg的流行率不斷下降。但是,丙型肝炎疫苗的研制還處于實驗室研究階段,尚需較長時間的努力。由北京大學人民醫(yī)院和北京大學肝病研究所主要負責的我國HCV感染自然演變過程的研究表明,感染10年、20年時的肝硬化發(fā)生率分別為9.23%和17.81%,高于國外的相關數(shù)據(jù)。感染時年齡為<21 21="" 30="" 31="" 40="">40歲的患者,肝硬化的發(fā)生率分別為2.63%、8.6%、13.7%和19.64%。
丙肝的危害:
丙肝的危害之--無疫苗可用,預防難度大
丙肝尚無疫苗可預防,這是因為丙肝病毒的基因變異性較大,體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應付不斷出現(xiàn)的大量新變種。因此,丙肝的預防重點在于采取有效措施,切斷傳播途徑,嚴格篩選獻血員,杜絕丙肝病毒經(jīng)破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播,并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者,最大限度地減少傳染源。
丙肝的危害之--傳播途徑多,易感人群基數(shù)大
丙肝最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血制品以及使用被病毒污染的醫(yī)療器械。接受過輸血,做過血液透析、器官移植,使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷,有過不潔性生活史,曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員,都是丙肝高危人群。肝病專家提醒有過這些經(jīng)歷的人及早做丙肝檢測。
丙肝的危害之--患者認識知度低,易延誤病情
很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染后如果沒有癥狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進行治療。正因為丙肝具有隱匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內(nèi)都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著,直至肝臟出現(xiàn)硬化或惡變成肝癌后才出現(xiàn)相關癥狀。因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能減輕病毒對肝細胞的破壞。
丙肝的危害之--肝硬化肝癌轉(zhuǎn)化率高
丙肝病毒慢性感染與肝硬化及其肝癌高度相關,由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快?,F(xiàn)在,全世界大概有1.7億丙型肝炎病毒感染者,我國hcv感染者近4000萬,慢性率達成70%,每年新發(fā)丙型肝炎感染病例約3.5萬例。丙型肝炎病毒很難被發(fā)覺,在病人六七十歲發(fā)覺時可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基數(shù)大、治療時段長、醫(yī)治成本高、功效差、生活質(zhì)量低。嚴重危害人民健康。
(責任編輯:文艷梅 )
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