肝腹水和肝硬化有何區(qū)別 肝硬化腹水如何出現(xiàn)

許多人對于肝腹水和肝硬化都不知道該怎么分辨，其實(shí)肝腹水不是一種疾病，許多疾病都可能出現(xiàn)腹水的癥狀。而肝硬化是各種不同的肝病導(dǎo)致的最終結(jié)果。下面我們分別說說什么是肝腹水和肝硬化。

肝硬化的相關(guān)介紹

主要病理表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞廣泛破壞、變形、壞死、再生與纖維組織增生。在肝功能代償期，沒有明顯癥狀，少數(shù)患者可有輕微乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常被患者忽視。當(dāng)進(jìn)入肝功能失代償期，上述癥狀加重，常有體重減輕、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、不規(guī)則出血、脾大、肝腹水等癥狀。肝硬化可以出現(xiàn)肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出現(xiàn)說明已進(jìn)入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。

肝腹水的相關(guān)介紹

引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸蟲病、重癥病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。

肝硬化和肝腹水有著緊密相連的關(guān)系。肝硬化患者有腹水出現(xiàn)，提示肝病惡化，應(yīng)積極診斷治療。如腹水病人出現(xiàn)發(fā)熱可能存在腹水感染，這是一種嚴(yán)重的危及生命的情況，需要立即對癥治療，只要治療及時(shí)是可以逆轉(zhuǎn)的。

肝腹水的臨床表現(xiàn)與肝硬化不盡相同，肝腹水量大表現(xiàn)為腹部兩側(cè)明顯鼓脹隆起，形如蛙腹，腹圍加大，查體時(shí)叩擊腹部有水波感或移動性濁音。而肝硬化患者除有腹水之外，全身癥狀明顯。

什么會導(dǎo)致肝硬化腹水呢？

門脈增高：當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓的情況時(shí)，就可能在一些血管活性介質(zhì)的作用下，使小腸毛細(xì)血管的壓力變大，以及淋巴液回流量的增加，進(jìn)而使血漿的滲透壓降低，組織液回收量減少，這樣就造成了肝腹水情況的發(fā)生。

肝循環(huán)障礙：假如患者出現(xiàn)肝臟淋巴液失衡的現(xiàn)象，也就是肝內(nèi)的再生結(jié)節(jié)引起了竇后性肝靜脈阻塞情況的發(fā)生，最終導(dǎo)致肝靜脈回流受到阻礙，肝臟中的淋巴液生成增多。當(dāng)淋巴液的量超過淋巴循環(huán)的回流能力，這樣就會導(dǎo)致淋巴液的漏出增多，當(dāng)淋巴液進(jìn)入到腹腔中的時(shí)候就可能會誘發(fā)或者促進(jìn)腹水的形成。

醛固酮增多：在肝硬化腹水的常見誘因中，醛固酮增多也是很重要的一點(diǎn)疾病誘因。該疾病患者一般都會有肝功能受損的情況發(fā)生，這樣就很容易造成肝臟代謝功能的降低。醛固酮是在肝臟內(nèi)進(jìn)行滅活代謝的物質(zhì)，假如肝功受損就可能會造成患者出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮或者是抗利尿激素增多的現(xiàn)象。這樣的情況也很可能會帶來肝硬化患者出現(xiàn)腹水的癥狀。

低白蛋白血癥：患者出現(xiàn)的肝臟受損情況，容易導(dǎo)致消化吸收功能和肝臟合成白蛋白的機(jī)能都出現(xiàn)減退現(xiàn)象，并且肝硬化患者一般都食欲不大好，這樣就更容易導(dǎo)致營養(yǎng)的攝入量不足，進(jìn)而出現(xiàn)低蛋白血癥。當(dāng)出現(xiàn)低白蛋白血癥的情況時(shí)，患者機(jī)體的細(xì)胞滲透壓受到影響，也會引發(fā)肝腹水問題。

肝腹水飲食適合吃什么？

1、肝硬化腹水患者飲食要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。

2、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。

3、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝硬化腹水患者飲食多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。4、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。

5、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。