肝腹水和肝硬化有何關系

硬化和肝腹水有著緊密相連的關系。肝硬化患者有腹水出現(xiàn)，提示肝病惡化，應積極診斷治療。如腹水病人出現(xiàn)發(fā)熱可能存在腹水感染，這是一種嚴重的危及生命的情況，需要立即對癥治療，只要治療及時是可以逆轉的。

肝硬化是各種不同的肝病導致的最終結果。主要病理表現(xiàn)為肝實質細胞廣泛破壞、變形、壞死、再生與纖維組織增生。在肝功能代償期，沒有明顯癥狀，少數(shù)患者可有輕微乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常被患者忽視。當進入肝功能失代償期，上述癥狀加重，常有體重減輕、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、不規(guī)則出血、脾大、肝腹水等癥狀。肝硬化可以出現(xiàn)肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出現(xiàn)說明已進入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。

嚴格來講，肝腹水只是一種癥狀，不是一個病種，很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸蟲病、重癥病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。

肝腹水的臨床表現(xiàn)與肝硬化不盡相同，肝腹水量大表現(xiàn)為腹部兩側明顯鼓脹隆起，形如蛙腹，腹圍加大，查體時叩擊腹部有水波感或移動性濁音。而肝硬化患者除有腹水之外，全身癥狀明顯。