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酒精性肝病
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酒精肝有何癥狀?如何診斷是否患上酒精肝?

2015-06-03 17:11:37      家庭醫(yī)生在線

酒精肝是由于人們長期大量飲酒造成的肝臟損傷疾病,對人體健康危害極大,如果沒有得到及時、科學(xué)的治療,可能會發(fā)展為肝硬化。因此,應(yīng)當(dāng)了解酒精肝有哪些癥狀,才能夠做好酒精肝的預(yù)防工作以及及早發(fā)現(xiàn)酒精肝的發(fā)病。酒精肝有什么癥狀?下面我們就一起來了解一下吧。

一、少數(shù)酒精肝早期癥狀有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結(jié)果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。

二、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴(yán)重的話,會出現(xiàn)明顯的消化道癥狀會,如惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼等不同癥狀,嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要酒精肝患者引起注意。

三、在臨床上,輕度酒精肝患者會出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要因此是中性粒細(xì)胞增多)類似細(xì)菌展性感染,少數(shù)有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中、重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。

如何診斷是否患上酒精肝?

一旦懷疑自己患上酒精肝,就應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,因為酒精肝越早發(fā)現(xiàn),越早治療,其病情越容易得到控制,那么如何診斷是否患上酒精肝?要做哪些檢查呢?

首先是血常規(guī)檢查:酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會出現(xiàn)血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

其次是生化檢查:可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)91%,陽性預(yù)測值為82%。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,其價值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時顯著升高。即同時測定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實驗室檢查。

第三是影像學(xué)檢查:肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

最后是肝組織病理學(xué)檢查:肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項目,對酒精肝有很重要的診斷價值, 檢查診斷酒精肝,一般情況下,酒精肝確診通過前三者檢測就可以確診,不需要進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢測,除非是想看一下酒精肝的嚴(yán)重程度和對肝臟的破壞程度,通過肝臟組織病理學(xué)檢測可以有效地、精確地檢測出肝臟是否受損,這對檢查酒精性肝纖維化、肝硬化有重要意義。

通過以上幾種檢查,就可以比較清楚的了解到肝臟的健康情況,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。對于長期大量飲酒的高危人群,更應(yīng)注意定期檢查,密切監(jiān)測自己的肝臟情況。一旦發(fā)現(xiàn)患上酒精肝,應(yīng)及早進(jìn)行治療,服用降血脂和保肝藥物如葵花護(hù)肝片等,保肝降酶,修復(fù)損傷的肝細(xì)胞,防止病情惡化。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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