女性比男性更易患酒精肝？酒精肝的中醫(yī)怎么治

酒精肝是由于長期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。

為何女性比男性更易患酒精肝

目前多數(shù)研究認(rèn)為，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過40克，有48%會(huì)患上不同程度的酒精性肝??；每日攝入80—100克酒精時(shí)，酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍；每日攝入超過160克則增加25倍；如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎，14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大，早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。

酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區(qū)痛及壓痛。少數(shù)病人可有輕度黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)。重癥患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn)，如周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等?？傊?，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。

40克的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100毫升，威士忌120毫升，黃酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。

女性對酒精較男性敏感。女性體型較小，體內(nèi)脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏，可以加重酒精對肝臟的毒性，因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對肝臟的毒性。但過量飲酒，超過酒精中毒臨界值，膳食調(diào)節(jié)就沒用了。

酒精肝的中醫(yī)療法解讀

一、早期（“傷酒”）

相當(dāng)于輕癥酒精性肝病或酒精性脂肪肝。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，治宜清熱利濕，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝丸，藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當(dāng)歸、車前子等證屬肝胃郁熱者，治宜疏肝和胃、清熱化濕，方用丹梔逍遙散合左金丸，藥用丹皮、梔子、柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、黃連、吳萸等證屬膽郁痰阻者，治宜清肝利膽、化痰祛濕，方用溫膽湯合柴胡疏肝散，藥用竹茹、枳實(shí)、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。

二、中期（“酒癖”）

相當(dāng)于酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。本期多因縱酒日久，痰、濕、食、熱內(nèi)蘊(yùn)，阻于中焦，氣機(jī)不暢，血運(yùn)受阻，漸則氣滯血瘀，氣、血、痰、濕互相博結(jié)于脅下，結(jié)為痞塊而成。辨證分型多為肝膽濕熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。證屬肝膽濕熱者，治宜清肝利膽、利濕活血，方用龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩、當(dāng)歸、車前子、茵陳、赤芍等證屬食滯痰阻者，治宜消食化痰、理氣導(dǎo)滯，方用保和丸合二陳湯，藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、法半夏、陳皮、萊菔子、甘草等證屬氣滯血瘀者，治宜行氣活血，方用血府逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、元胡、青皮、竹茹、絲瓜絡(luò)、牡蠣、鱉甲等。

三、晚期（“酒鼓”）

相當(dāng)于酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。本期系因縱酒不止，肝脾損傷日久，氣血耗損，病及于腎，肝傷則氣滯血瘀，脾傷則痰濕蘊(yùn)結(jié)，腎傷則水濕內(nèi)停，氣、血、水凝聚腹中，形成腹大臌隆之病。辨證分型多為肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。證屬肝脾血瘀者，治宜活血軟堅(jiān)、利水祛濕，方用隔下逐瘀湯合四苓湯，藥用桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、臺(tái)烏、甘草、枳殼、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)等證屬脾腎陽虛者，治宜溫補(bǔ)脾腎、化氣行水，方用實(shí)脾飲合真武湯加減，藥用木香、木瓜、白術(shù)、厚樸、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陳、白芍、冬瓜皮、益母草、澤蘭等證屬肝腎陰虛者，治宜滋補(bǔ)肝腎、活血利水，方用一貫煎合滋水清肝飲、豬苓湯化裁，藥用枸杞子、麥冬、生地、當(dāng)歸、沙參、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、梔子、酸棗仁、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠、滑石、茯苓、牡蠣、鱉甲、龜板等。

防治酒精肝要從生活細(xì)節(jié)做起

1、選擇健康文明的生活方式。要想預(yù)防酒精肝，大家在日常應(yīng)以多食素食，谷類為主，粗細(xì)搭配，宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原則，多餐，禁忌生冷、甜 膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。

2、控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。適量飲酒雖有益健康，但酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。

3、飲酒后要及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食，尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。

4、早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精肝的發(fā)生，所以預(yù)防酒精肝應(yīng)定期每3-5年或更短時(shí)間，項(xiàng)目主要有B超、肝功能等到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應(yīng)如此。

5、預(yù)防酒精肝還應(yīng)做到不空腹飲酒、不一次大量飲酒以及飲酒時(shí)不與汽水、蘇打水一起飲用等等。