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酒精肝有什么嚴重后果?女性更易患酒精肝

2015-10-02 07:34:25      家庭醫(yī)生在線

由于近年來人們大量的飲酒,酒精肝患者不斷的增多。酒精肝雖然危害性巨大,但想從癥狀上進行早期預防發(fā)現(xiàn)有一定難度,因為酒精肝早期一般無特異性癥狀和體征。而酒精肝如果長期發(fā)展就會出現(xiàn)大量的并發(fā)癥,影響人們的健康。

酒精肝的幾個病因要清楚

首先是飲酒。肝臟是人體最大的解毒器官,飲酒后90%以上的乙醇在肝內(nèi)代謝。少量乙醇經(jīng)脫氫或被氧化生成乙醛后,進入線粒體脫氫轉(zhuǎn)化為乙酸,并在外周組織降解為水和二氧化碳,即經(jīng)肝臟解毒代謝后,變成無毒的物質(zhì)排出體外。但中間代謝產(chǎn)物乙醛具有較強的肝臟毒性,與蛋白質(zhì)結(jié)合后,通過直接和誘導免疫或炎癥反應損傷肝細胞,終使肝內(nèi)代謝紊亂,這是酒精肝發(fā)病的主要原因。

其次是營養(yǎng)不良。長期飲酒會導致胰腺和小腸功能減弱及消化吸收障礙。由于食物中抗氧化劑吸收減少,體內(nèi)促氧化物產(chǎn)生增多,抗氧化物減少,所以易引起氧化應激,進一步加重肝細胞損害和死亡,致使營養(yǎng)不良。

再次,有一部分酒精肝也出自遺傳。參與乙醇代謝的酶和細胞色素均有基因多態(tài)性,即乙醇代謝率的個體差異與基因調(diào)控有關(guān),但具體的遺傳標記物尚未確定。

最后是性別。女性胃腸道內(nèi)乙醇脫氫酶活性低于男性,故乙醇代謝較男性低,血液中乙醇濃度偏高,使得女性對酒精性肝病的易感性高于男性。

酒精肝有這四個危險的并發(fā)癥

很多就診者對酒精肝認識不夠,不但存在諸多誤區(qū),而且連基本的危害,以及如何防治也不清楚。酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收(營養(yǎng)不良),而營養(yǎng)不良又成為肝細胞進一步損害的繼發(fā)性因素,相互影響最終導致肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死,肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展,肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的,而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥,這些并發(fā)癥往往是導致酒精肝死亡的危險因素:

1、上消化道出血:

酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現(xiàn)休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

2、腹水與感染:

酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機整個系統(tǒng)導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。

3、肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>

酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療酒精肝。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):

乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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