疫苗是最好的預(yù)防乙肝方法 乙肝疫苗應(yīng)該如何接種

乙肝疫苗是目前為止最有效的預(yù)防乙肝的方法，如果新生兒接種乙肝疫苗成功的話，基本就可以確保將來都不得乙肝，而健康成年人如果年幼時(shí)未及時(shí)接種疫苗的話，也應(yīng)該去接種下乙肝疫苗以預(yù)防感染。尤其是另一半是乙肝病毒攜帶者的成年人。

新生兒如何接種乙肝疫苗

1、如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快（8小時(shí)內(nèi)）給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌（兒童、成人都一樣），1個(gè)月后，再打1支，6個(gè)月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案；兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案接種乙肝疫苗。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性，保護(hù)時(shí)間一般為2年以上，接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng)，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。

2、對(duì)于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，接種乙肝疫苗的方法依然是0、1、6方案，有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

3、對(duì)于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支，每支200國(guó)際單位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2個(gè)方案保護(hù)的成功率都在90%以上。

接種乙肝疫苗后，“乙肝表面抗體”在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。一般五年要復(fù)查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進(jìn)行復(fù)種，程序、劑量和時(shí)間同初種。目前所用國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口疫苗均為基因工程疫苗，非血源性疫苗，不會(huì)傳播乙肝病毒。

成人如何接種乙肝疫苗

一、成人有必要接種乙肝疫苗嗎？

乙肝病毒主要經(jīng)血液傳播，對(duì)成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳環(huán)孔、共用剃須刀、牙刷等都有可能感染乙肝。我國(guó)家長(zhǎng)普遍提高了對(duì)兒童的保護(hù)意識(shí)，但是大多數(shù)成年人的自我保護(hù)意識(shí)卻很淡薄，有的認(rèn)為沒有必要接種乙肝疫苗。應(yīng)該說，接種乙肝疫苗，不僅是保護(hù)您自己，還是為了保護(hù)您的家人、后代。為了對(duì)自己、家人和社會(huì)負(fù)責(zé)，成人應(yīng)積極主動(dòng)的接種乙肝疫苗。

二、成人要選擇什么樣的乙肝疫苗接種才能有效產(chǎn)生抗體，并且更長(zhǎng)時(shí)間保護(hù)自己不受乙肝病毒侵襲？

目前我國(guó)使用的均是基因工程生產(chǎn)的乙肝疫苗，這種疫苗具有安全、高效等優(yōu)點(diǎn)。但根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)研究分析：目前使用的乙肝酵母疫苗對(duì)于成人來說所含有效成分較低，一般為5-10μg/ml，往往在3-5年后抗體將會(huì)逐漸下降。乙肝疫苗抗原成分若≥20μg/劑，全程接種后可使95%以上的接種人群獲得保護(hù)，根據(jù)隨訪18年的資料顯示，它的保護(hù)效果至少可持續(xù)15年以上。中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中，明確提出：對(duì)成人接種20μg酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗；對(duì)免疫功能低下或無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次；對(duì)于乙肝患者家屬、醫(yī)務(wù)人員、群居學(xué)生這些高危人群而言，更應(yīng)及早接種抗原含量較高的乙肝疫苗，以獲得更快的血清保護(hù)和更高的保護(hù)性抗體，并能有效延長(zhǎng)保護(hù)時(shí)間。

三、有的人接種乙肝疫苗后低抗體、無抗體或抗體水平下降了怎么辦？

沒有接種過乙肝疫苗的人，必須按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序完成3針乙肝疫苗的接種。接種乙肝疫苗后，要產(chǎn)生足夠的抗體才具有保護(hù)作用，血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)。當(dāng)乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升，就難以起到保護(hù)作用，應(yīng)盡早進(jìn)行加強(qiáng)接種。有一部分人注射疫苗以后，沒有產(chǎn)生抗體，還有部分人由于既往接種的乙肝疫苗劑量過低，不久抗體開始下降，起不到保護(hù)作用而處于乙肝感染危險(xiǎn)中，此時(shí)須應(yīng)選擇高劑量的乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)接種。

四、成人接種后無抗體或低抗體的人選擇什么劑型疫苗最好？

成人無抗體或低抗體的人最好選擇60微克的乙肝疫苗。60微克重組乙肝疫苗（酵母）是引進(jìn)美國(guó)默克公司先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，自主研發(fā)的適用于16歲及以上年齡乙肝疫苗接種后沒有產(chǎn)生抗體或低抗體的易感人群。特別是常規(guī)接種低劑量乙肝疫苗后不產(chǎn)生抗體肥胖者、吸煙者、乙肝攜帶者的伴侶和家人、新婚夫婦等人群。60微克乙肝疫苗只需接種1針，一個(gè)月后抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)83.26%，抗體水平遠(yuǎn)高于其它劑型的乙肝疫苗，高抗體水平可維持在體內(nèi)15年以上

五、成人進(jìn)行乙肝疫苗接種前是否要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查？

成人接種乙肝疫苗前不需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查。因?yàn)橐腋我呙绲某煞种饕腔蛑亟M的酵母細(xì)胞表達(dá)的HBV外殼蛋白，即：HBsAg經(jīng)純化、加氫氧化鋁佐劑和滅活處理后制成，無傳染性，對(duì)機(jī)體不會(huì)引起感染，對(duì)感染過或未感染過乙肝病毒的人接種乙肝疫苗后都是安全的。

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