肝腎綜合征的檢查方法有哪些？

肝腎綜合征患者可以沒(méi)有明顯腎損存在，但亦有文獻(xiàn)描述了與肝硬化有關(guān)的腎小球損害，這些損害曾一度被認(rèn)為可能與肝腎綜合征有關(guān)。

1、血生化檢查

（1）低鈉血癥。

（2）血氯低。

（3）BUN和Scr升高。

（4）肝功能：①ALT升高。②白蛋白降低。③膽紅素升高。④膽固醇降低。⑤血氨升高。

2、光鏡檢查 有關(guān)肝硬化相關(guān)的腎小球損害的最早報(bào)道來(lái)自于尸檢，自1965年，已有關(guān)于肝硬化患者腎小球改變的腎活檢報(bào)告。

光鏡改變主要是腎小球硬化，基底膜增厚，毛細(xì)血管壁增厚，偶有細(xì)胞增多，由此提出了肝硬化性腎小球硬化癥這一術(shù)語(yǔ)，腎小球光鏡改變是多變的，包括腎小球系膜增生，膜性腎小球腎炎，膜增生性腎小球腎炎，彌漫增生性腎小球腎炎和新月體性腎小球腎炎，病變程度從無(wú)到硬化性改變。

3、免疫熒光 腎活檢標(biāo)本免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)IgA伴和不伴補(bǔ)體沉積，IgA主要在腎小球系膜區(qū)沉積，特別是在酒精性肝硬化患者，除IgA系膜沉積外，腎小球毛細(xì)血管壁也發(fā)現(xiàn)有抗體沉積。

4、超微結(jié)構(gòu) 少數(shù)超微結(jié)構(gòu)檢查的研究報(bào)道顯示，肝硬化患者電鏡下腎臟異常改變有基底膜增厚，腎小球基質(zhì)的增加，毛細(xì)血管基底膜和腎小球系膜均可見(jiàn)電子致密物沉積，主要在腎小球系膜區(qū)可見(jiàn)被清晰帶包繞的不規(guī)則黑色顆粒。