轉(zhuǎn)氨酶高就是有肝炎嗎？常人也會(huì)轉(zhuǎn)氨酶偏高

由于對(duì)“肝炎”的恐懼，導(dǎo)致人們對(duì)化驗(yàn)單上的“轉(zhuǎn)氨酶”數(shù)值也格外敏感。認(rèn)為一旦轉(zhuǎn)氨酶高了，就說明自己得肝炎了。這種看法是不對(duì)的。

轉(zhuǎn)氨酶是什么？

通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT），主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。1%的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。

轉(zhuǎn)氨酶水平在0~40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會(huì)建議再查一次，排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。

轉(zhuǎn)氨酶和肝炎的隨機(jī)關(guān)系

但是，轉(zhuǎn)氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉(zhuǎn)氨酶的高低也不與肝臟功能狀態(tài)成比例。臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常：

1、病毒性肝炎： 這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶均明顯升高。

2、中毒性肝炎：多種藥物和化學(xué)制劑，如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。停藥后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。

3、酒精性肝?。航陙恚凭愿尾〉陌l(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化?；颊吖缺D(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床表現(xiàn)與肝炎相似。

4、肝硬化與肝癌：肝硬化活動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高于正常水平，應(yīng)該積極治療。<專家談肝硬化與肝癌>

5、膽道疾?。耗懩已住⒛懯Y急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。

6、心臟疾?。杭毙孕募」Ｈ?、心肌炎、心力衰竭時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高，患者常同時(shí)伴有胸痛、心悸、氣短、浮腫。

7、其他某些感染性疾病：如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。

正常人也可能轉(zhuǎn)氨酶偏高

健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結(jié)果也可能超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能高出正常范圍。

由此可見引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多， 所以必須認(rèn)真檢查，明確結(jié)果，然后才能加以治療。