轉(zhuǎn)氨酶高是肝炎嗎

一般情況下，大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)，在體檢時常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解，以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了，就是得了肝炎。所以轉(zhuǎn)氨酶升高，很多人還是比較擔(dān)心的。那么，轉(zhuǎn)氨酶高是肝炎嗎？

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的催化劑，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。1%的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。

轉(zhuǎn)氨酶水平在0-40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會建議再查一次，排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因?yàn)閷τ谥匦透窝祝赡苡捎诖婊畹母渭?xì)胞比較少，釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。

轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎，ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況：首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。此外，對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。

勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高，對于健康人來說，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問題，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運(yùn)動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。