妊娠期急性脂肪肝致死率達80% 如何治療?
脂肪肝的發(fā)病率日益高漲,妊娠期脂肪肝患病率也不例外。妊娠期急性脂肪肝病勢兇險,據(jù)統(tǒng)計顯示,妊娠期脂肪肝死亡率達80%,并且因其起病急、進展快導致預后較差。孕婦一旦確診妊娠期急性脂肪肝需盡快終止妊娠。
孕晚期嘔吐應排查妊娠期急性脂肪肝
跟其他常見疾病相比,妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率很低,僅為萬分之一。之所以呼吁大家高度重視,是因為這病太兇險了,早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母嬰雙亡率高達95%,即使醫(yī)療技術發(fā)展到今天,用保守方法治療,母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診,無論病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚,均應盡 快終止妊娠。
專家提醒,初產(chǎn)婦、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血壓疾病,或是懷了男胎、多胎,都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初發(fā)病時常常沒有特異性,患者或有惡心嘔吐、頭痛乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,1~2周后病情驟然加劇,可出現(xiàn)凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、少尿、無尿等,因此準媽媽們在孕晚期一旦出現(xiàn)上述癥狀,就應迅速前往正規(guī)醫(yī)院進行抽血化驗、查肝功等各項檢查,切不可掉以輕心。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病,病勢兇險,肝細胞在短時間內(nèi)大量、快速脂肪變性,導致急性肝功能衰竭,危及母嬰的生命安全。專家表示,一旦確診或被高度懷疑患妊娠期急性脂肪肝,無論病情輕重、早晚,都應該盡快終止妊娠,若不及時終止妊娠,會隨時危及母嬰的生命安全。
妊娠期急性脂肪肝一旦確診應立即終止妊娠
由于妊娠期急性脂肪肝極為兇險,一旦確診,就應立即終止妊娠。侯紅瑛教授解釋,如果不及時終止妊娠,病情可能會迅速惡化,危及母嬰生命。由于妊娠期急性脂肪肝大多發(fā)生在孕晚期,此時選擇終止妊娠對胎兒的影響并不會太大。有研究表明,如果在妊娠期急性脂肪肝發(fā)病的一周內(nèi)終止妊娠,患者能100%的存活下來,若是在發(fā)病的兩周后才終止妊娠,則會有三分之一的病人會在分娩當天或分娩后死亡。
專家表示,雖然現(xiàn)今醫(yī)學界對妊娠期急性脂肪肝的病因尚無明確的定論,但其終極的根源還是在于妊娠,因此,患者在產(chǎn)后肝功能大多會有明顯的改善。
妊娠期急性脂肪肝危害如此巨大,防治妊娠期脂肪肝亟不可待。如何治療妊娠期脂肪肝呢?
妊娠期急性脂肪肝的治療方法
在危及母親與胎兒生命的情況下,及早診斷和盡快終止妊娠是提高本病治愈率的重要保證。一旦診斷或高度懷疑妊娠期急性脂肪肝,應盡快終止妊娠。理由如下:
①病情迅速惡化,危及母兒生命;
②迄今為止,尚無產(chǎn)前康復的報道,只有終止妊娠后肝功能、凝血功能才會逐漸改善,大量臨床資料也證實立即終止妊娠后本病的治愈率明顯上升;
③本病多發(fā)生于孕晚期,胎兒接近成熟,終止妊娠對胎兒影響不大。
終止妊娠方式:除短時間內(nèi)能自然分娩外,應以剖宮產(chǎn)為宜。因剖宮產(chǎn)時間短,可減少待產(chǎn)過程中的體力消耗,減輕肝腎負擔。
術中麻醉最好選擇硬外或局麻,以免加重肝臟負擔。如術前凝血功能嚴重損害,血清膽紅素很高,血糖很低,術中胎兒Apgar評分低,說明病情極其嚴重,盡管術中未發(fā)生大出血,仍建議同時行子宮切除。因子宮切除后避免了胎盤剝離面出血,減少了產(chǎn)后出血以及由此導致的肝臟缺血和肝功能的進一步惡化,使凝血功能容易糾正。保留子宮固然重要,但與生命相比,要渺小得多。
由以上可見,一旦臨床確診妊娠期急性脂肪肝,在肝外并發(fā)病及積血功能異常未發(fā)生前盡快終止妊娠,可使母兒的死亡率分別降到36%及69%,同時預以支持療法、輸血、供凝血因子及白蛋白等。最大限度的挽救患者生命。
(責任編輯:劉曉 )
相關文章推薦
- 湖州風濕病醫(yī)院
- 西安蓮湖大唐醫(yī)院(男科)
- 牡丹江牛皮癬醫(yī)院
- 蘇州無痛人流醫(yī)院
- 撫州甲狀腺醫(yī)院
- 咸陽皮膚病醫(yī)院
- 泉州婦科醫(yī)院
- 金昌兒科醫(yī)院
- 南平男科醫(yī)院
- 濰坊精神病醫(yī)院
- 延安白癜風醫(yī)院
- 滁州口腔醫(yī)院
- 本溪眼科醫(yī)院
- 南通不孕不育醫(yī)院
- 南平男科醫(yī)院
- 常州癲癇病醫(yī)院
- 大連甲狀腺醫(yī)院
- 麗水性病醫(yī)院
- 安陽骨科醫(yī)院
- 肇慶兒科醫(yī)院
- 萍鄉(xiāng)婦科醫(yī)院
- 黃石割包皮醫(yī)院
- 平?jīng)雠Fぐ_醫(yī)院
- 邯鄲牛皮癬醫(yī)院
- 信陽早泄醫(yī)院
- 重慶婦科醫(yī)院
- 南京男科醫(yī)院
- 長沙眼科醫(yī)院
- 南昌兒科醫(yī)院
- 嘉興早泄醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關問答
專家答疑
肝臟常有郁氣難以排解怎樣有效治療?
2024-10-24慢性乙型肝炎患者經(jīng)期能吃安絡化纖丸嗎
2024-10-24恩替卡韋片和六味五靈片治乙肝病毒效果
2024-10-24乙肝患者能否用賀普丁拉米夫定片治療?
2024-10-24周圍有乙肝,自身無乙肝但可能脂肪肝且
2024-10-24表弟轉(zhuǎn)氨酶高服藥降低后想鞏固,能否再
2024-10-24肝炎患者服用茵梔黃顆粒期間能否喝酒?
2024-10-24HBeAg 和 HBsAg 陽性,肝
2024-10-24
熱門文章
治療肝硬化有什么藥物?治療肝硬化西藥好還是中成藥好?
2024-10-14病毒性肝硬化的治療方法及注意事項
2024-10-14膽囊炎肝硬化的癥狀和治療方法
2024-10-11膽結(jié)石肝硬化的癥狀和治療方法
2024-10-10肝不好,嘴知道?嘴巴如果有這4個“癥狀”,多是肝功能異常了
2024-10-08膽汁肝硬化的治療和注意事項
2024-10-08我國乙肝臨床治愈門診已超500家
2024-09-30肝硬化能治好嗎?做好這3點,掌握“逆轉(zhuǎn)”機會
2024-09-04