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預(yù)防乙肝 握緊乙肝疫苗這根“長(zhǎng)纓”

2012-11-28 09:31:06    作者:唐永煌  家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  一場(chǎng)針?shù)h相對(duì)的爭(zhēng)論

  多年以前,在一場(chǎng)全國(guó)病毒性肝炎學(xué)術(shù)會(huì)議上,醫(yī)生們暢所欲言。一位德高望重的肝病專(zhuān)家指出:“人類(lèi)能夠像對(duì)付天花一樣,徹底消滅乙型肝炎?!贝嗽?huà)一出,語(yǔ)驚四座,眾皆嘩然。一位同樣資深的教授反駁說(shuō):“天花與乙型肝炎不能相提并論。天花大多屬于顯性感染,傳播途徑單一,無(wú)慢性帶菌狀態(tài)。而乙肝發(fā)病較慢,人群中暗藏著數(shù)不清的傳染源——無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。總之,前者在明處,后者在暗處,明槍易躲,暗箭難防。”

  事隔多年,時(shí)至今日,爭(zhēng)論的正方——肝病專(zhuān)家已經(jīng)作古,而反方——資深教授也到了耄耋之年。乙型肝炎的防治情形發(fā)生了戲劇性的變化,肝病專(zhuān)家的預(yù)言已初見(jiàn)端倪。

  為了把問(wèn)題說(shuō)清楚,我們還是分頭討論天花和乙肝吧。

  惡魔天花覆滅記

  當(dāng)今,人們對(duì)曾經(jīng)肆虐人類(lèi)的烈性傳染病天花的記憶已經(jīng)逐漸淡漠。在歷史上,天花曾如洪水猛獸,令人談天花色變。人感染上這種瘟疫后非死即傷,幸存者留下永遠(yuǎn)的紀(jì)念——面部麻斑,造成難以愈合的心靈創(chuàng)傷。國(guó)外一位學(xué)者曾經(jīng)這樣形容天花的嚴(yán)重性:“幾百年前在世界上要找一個(gè)面部正常的人,那困難程度就像今天要找一個(gè)麻子那樣?!?/P>

  早在1000多年前,我國(guó)就采用人痘接種預(yù)防天花,開(kāi)創(chuàng)了接種預(yù)防傳染病的先河。天花的消滅歸功于牛痘疫苗的發(fā)明。200多年前,英國(guó)有一位鄉(xiāng)村醫(yī)生名叫琴納,他既無(wú)職務(wù)又無(wú)職稱(chēng),每天默默無(wú)聞地工作,但他心細(xì)過(guò)人。他發(fā)現(xiàn)擠牛奶的女工不會(huì)得天花,由此尋根問(wèn)底,最后發(fā)現(xiàn),擠奶女工受牛痘病毒感染后,便有了對(duì)天花病毒的抵抗力。他鍥而不舍,終于研制出接種牛痘預(yù)防天花的方法,并取得巨大的成功。我國(guó)早于1961年就在全國(guó)范圍內(nèi)消滅了天花。1980年5月,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織宣布:“人類(lèi)徹底消滅了天花,接種牛痘疫苗已無(wú)必要?!彼?,現(xiàn)在的年輕人不必再像祖輩、父輩那樣,在手臂或大腿的皮膚上留下一個(gè)外觀丑陋但意義深遠(yuǎn)的種痘疤痕。

  預(yù)防乙肝,已見(jiàn)成效

  乙肝病毒何時(shí)開(kāi)始造訪(fǎng)人類(lèi),恐怕無(wú)人說(shuō)得清楚。根據(jù)對(duì)與乙肝病毒同宗同源的“本家”——土撥鼠、地松鼠、北京鴨的肝炎病毒身世的分析資料,有學(xué)者推測(cè),可能自有人類(lèi)以來(lái),乙肝病毒就和人類(lèi)形影相隨了。

  醫(yī)生們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,發(fā)現(xiàn)盡管乙肝病毒傳播途徑有多種,但是,垂直傳播——從母親傳給嬰兒的方式最為重要。帶病毒的母親生產(chǎn)時(shí),病毒經(jīng)羊水、產(chǎn)道血液和分泌物進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。由于嬰兒免疫力差,無(wú)法消滅乙肝病毒,便成為無(wú)癥狀病毒攜帶者。但他能吃能喝,蹦蹦跳跳,外表和正常人一樣。旁人對(duì)其毫無(wú)警惕,極易被傳染。成年之后,在這些攜帶者身上,不公平而又不幸的事情——慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌都可能接踵而來(lái)。

  醫(yī)生們看到:盡管預(yù)防乙肝有多種方法,比如隔離病人、注意衛(wèi)生,但都屬于消極辦法。唯有像預(yù)防天花一樣,接種疫苗才是主動(dòng)出擊、事半功倍的最佳選擇。十多年前,乙肝疫苗問(wèn)世,這種疫苗實(shí)際就是乙肝表面抗原,它能刺激人體產(chǎn)生威力無(wú)窮的表面抗體,預(yù)防肝炎得心應(yīng)手。一開(kāi)始,科學(xué)家們從乙肝表面抗原攜帶者的血液里提取表面抗原來(lái)制造疫苗,但是,由于容易混入乙肝病毒,反而會(huì)導(dǎo)致乙肝的發(fā)生。于是,科學(xué)家們改用重組基因的方法,終于獲得現(xiàn)在使用的安全有效的疫苗。

  醫(yī)生們有了強(qiáng)大的疫苗武器,便抓住主要矛盾,將這種武器重點(diǎn)用在新生兒身上。所有新生兒均在出生后24小時(shí)內(nèi)注射疫苗,果然,出現(xiàn)了令人振奮的預(yù)期效果。

  最近的調(diào)查資料表明,自從使用乙肝疫苗以來(lái),我國(guó)乙肝表面抗原攜帶率從9.7% 下降到8.2%,估計(jì)減少了2000萬(wàn)乙肝病人。

  消滅乙肝,需握緊乙肝疫苗這根“長(zhǎng)纓”

  根據(jù)以上材料,看來(lái)無(wú)法否定乙肝將被消滅的可能性了。當(dāng)然,要在地球上徹底消滅這種“古生物”尚待時(shí)日,我們還有很長(zhǎng)的路要走。但是,只要方向正確,路越走,就會(huì)離目標(biāo)越近。

  有了乙肝疫苗這根“長(zhǎng)纓”,一定能縛住乙型肝炎這條“蒼龍”??梢灶A(yù)見(jiàn),人類(lèi)消滅乙型肝炎的夢(mèng)想將會(huì)變成現(xiàn)實(shí)。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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