肝功能的四大檢查項目及其正常值

　　肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查結果可以反映肝臟的功能基本狀況。相信大家在體檢的時候都做過肝功能檢查，但要是問大家反映肝功能檢查項目都有哪些，恐怕沒有幾個人能夠完整的說出來。肝病專家指出，目前反映肝功能的檢查已達700余種，新的試驗還在不斷地發(fā)展和建立，那么具體反映肝功能的檢查項目有哪些呢？

　　反映肝功能的檢查項目包括以下四種：

　　一、反映肝細胞損傷的試驗——包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ－谷氨酰轉肽酶（γ－GT）等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性乙肝恢復期，固然ALT正常而γ－GT持續(xù)升高，提示乙肝慢性化。慢性乙肝γ～GT持續(xù)不降常提示病變活動。

　　二、反映肝臟儲備功能的試驗——血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其儲備能力的常規(guī)試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

　　三、反映肝臟排泄功能的試驗——檢測肝臟對某些內源性（膽紅素、膽汁酸）或外源性（染料、藥物）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大于17。1μmd／L為黃疸病例，假如膽紅素進行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重癥乙肝的可能。

　　四、反映肝臟間質變化的試驗——血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ－球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。

　　肝功能檢查在臨床上是一項非常重要的檢查，肝功能檢查項目比較多，那么肝功能檢查結果怎樣才算正常？就要看肝功能檢查結果是否在正常參考范圍之內，假如在正常范圍內，就叫“肝功能正常”。

   以下是常見肝功能檢查項目指標以及其正常值。

　　1、谷氨酰轉移酶（GGT）：健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40單位。

　　2、總膽紅素（STB）：3.4－17.1μmol／L（微摩爾／升）；直接膽紅素（CB）：0.6－0.8μ；間接膽紅素（UCB）：1.7－10.2μ。膽紅素偏高的危害有哪些

　　3、總膽固醇（Ch）正常值是：成人膽固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）；兒童膽固醇3。12～5。20mmol／L（120～200mg／dl）。

　　4、谷丙轉氨酶（ALT）：5－40U／L（單位／升）；谷草轉氨酶（AST）：ALT／AST≤1。

　　5、血清總蛋白：60－80g／L（克／升）；血清白蛋白：正常情況：40～55g／L；白蛋白／球蛋白比值（A／G）：1.－2.

　　6、堿性磷酸酶（ALP）：40－110U。

　　7、前白蛋白（PA）：正常值：25－38ug／dl。

　　8、鐵蛋白（SF）：一般正常均值男性約80－130ug／L（80－130ng／ml）女性約35－55ug／L（35－55ng／ml）。

　　9、γ－轉肽酶（γ－GT）：γ－GT50U。

　　10、甘膽酸（CG）：正凡人血清甘膽酸含量：1.3±0.8mg／L，范圍0.4～2.98mg／L，肝炎診斷低限值為3.18mg／L。

　　只要滿足以上指標正常值，就以為肝功能檢查是正常的。但需要特別留意的是，肝臟有強大的再生功能，因而肝功能正常不代表肝臟沒有損傷，不代表沒有患有肝臟疾病，因而大家即使肝功能正常也不應大意。特別是肝病患者，想要全面了解病情，除了要定期進行肝功能檢查以外，還要結合B超檢查、肝纖四項檢查等等。綜合分析病情之后，再進行針對性治療。