肝功能的四大檢查項(xiàng)目及其正常值

　　肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查結(jié)果可以反映肝臟的功能基本狀況。相信大家在體檢的時(shí)候都做過肝功能檢查，但要是問大家反映肝功能檢查項(xiàng)目都有哪些，恐怕沒有幾個(gè)人能夠完整的說出來。肝病專家指出，目前反映肝功能的檢查已達(dá)700余種，新的試驗(yàn)還在不斷地發(fā)展和建立，那么具體反映肝功能的檢查項(xiàng)目有哪些呢？

　　反映肝功能的檢查項(xiàng)目包括以下四種：

　　一、反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)——包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT）等等。臨床表明，各種酶試驗(yàn)中，以ALT、AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度，反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性乙肝恢復(fù)期，固然ALT正常而γ－GT持續(xù)升高，提示乙肝慢性化。慢性乙肝γ～GT持續(xù)不降常提示病變活動(dòng)。

　　二、反映肝臟儲備功能的試驗(yàn)——血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時(shí)間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其儲備能力的常規(guī)試驗(yàn)。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

　　三、反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)——檢測肝臟對某些內(nèi)源性（膽紅素、膽汁酸）或外源性（染料、藥物）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大于17。1μmd／L為黃疸病例，假如膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為重癥乙肝的可能。

　　四、反映肝臟間質(zhì)變化的試驗(yàn)——血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)，γ－球蛋白增高的程度可評價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。

　　肝功能檢查在臨床上是一項(xiàng)非常重要的檢查，肝功能檢查項(xiàng)目比較多，那么肝功能檢查結(jié)果怎樣才算正常？就要看肝功能檢查結(jié)果是否在正常參考范圍之內(nèi)，假如在正常范圍內(nèi)，就叫“肝功能正?！?。

   以下是常見肝功能檢查項(xiàng)目指標(biāo)以及其正常值。

　　1、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40單位。

　　2、總膽紅素（STB）：3.4－17.1μmol／L（微摩爾／升）；直接膽紅素（CB）：0.6－0.8μ；間接膽紅素（UCB）：1.7－10.2μ。膽紅素偏高的危害有哪些

　　3、總膽固醇（Ch）正常值是：成人膽固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）；兒童膽固醇3。12～5。20mmol／L（120～200mg／dl）。

　　4、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：5－40U／L（單位／升）；谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：ALT／AST≤1。

　　5、血清總蛋白：60－80g／L（克／升）；血清白蛋白：正常情況：40～55g／L；白蛋白／球蛋白比值（A／G）：1.－2.

　　6、堿性磷酸酶（ALP）：40－110U。

　　7、前白蛋白（PA）：正常值：25－38ug／dl。

　　8、鐵蛋白（SF）：一般正常均值男性約80－130ug／L（80－130ng／ml）女性約35－55ug／L（35－55ng／ml）。

　　9、γ－轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT）：γ－GT50U。

　　10、甘膽酸（CG）：正凡人血清甘膽酸含量：1.3±0.8mg／L，范圍0.4～2.98mg／L，肝炎診斷低限值為3.18mg／L。

　　只要滿足以上指標(biāo)正常值，就以為肝功能檢查是正常的。但需要特別留意的是，肝臟有強(qiáng)大的再生功能，因而肝功能正常不代表肝臟沒有損傷，不代表沒有患有肝臟疾病，因而大家即使肝功能正常也不應(yīng)大意。特別是肝病患者，想要全面了解病情，除了要定期進(jìn)行肝功能檢查以外，還要結(jié)合B超檢查、肝纖四項(xiàng)檢查等等。綜合分析病情之后，再進(jìn)行針對性治療。