關(guān)于阻斷乙肝母嬰傳播研究的新進(jìn)展

    如何阻斷慢性乙肝孕婦宮內(nèi)感染造成的母嬰傳播？東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院（南京市第二醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任韓國(guó)榮教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)6年多的臨床探索，成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治療降低病毒載量，防止宮內(nèi)感染的新方法。不久前在臺(tái)灣舉行的2012年第二十二屆亞太肝臟醫(yī)學(xué)會(huì)議上，此項(xiàng)技術(shù)被正式寫入2012最新版的《亞太地區(qū)慢性乙肝治療指南》中。

　　據(jù)介紹，母嬰傳播是乙肝病毒感染的主要途徑之一。雖然目前通過(guò)注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施，可顯著降低新生兒通過(guò)母嬰傳播渠道感染乙肝病毒的幾率，但仍有5%~10%的新生兒不能獲得有效保護(hù)。

　　韓國(guó)榮團(tuán)隊(duì)通過(guò)回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高載量是造成胎兒宮內(nèi)感染的獨(dú)立高危因素。受國(guó)外給予染艾孕婦抗病毒治療的啟發(fā)，韓國(guó)榮等人2006年開始嘗試對(duì)篩查出來(lái)的e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高載量孕婦進(jìn)行抗病毒治療，希望控制孕婦體內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量和活躍度。

　　這項(xiàng)前瞻性開放研究納入了229名乙肝病毒高載量、e抗原陽(yáng)性的妊娠婦女，其中135名從妊娠第20周~32周開始，每日給予抗病毒治療，對(duì)照組94名患者不接受抗病毒治療。在接受標(biāo)準(zhǔn)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基礎(chǔ)上，治療組患者分娩的新生兒發(fā)生圍產(chǎn)期乙肝病毒感染的概率為0，而對(duì)照組為8%。

　　據(jù)悉，截至目前，南京市第二醫(yī)院已用該方法，使600多名乙肝病毒高載量、e抗原陽(yáng)性的孕婦生下了健康寶寶。