乙肝母嬰傳播能否被阻斷

據(jù)介紹，目前我國(guó)乙肝病毒攜帶者約有9300萬(wàn)人，慢性乙肝患者約有3000萬(wàn)人，其中育齡婦女不在少數(shù)。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)因母嬰傳播所導(dǎo)致的慢性乙肝患者約占我國(guó)乙肝患者的1/2。

世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性母親所分娩的新生兒，出生后若不采取任何免疫預(yù)防措施，約90%可成為乙肝病毒感染者。

在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，同時(shí)在產(chǎn)后對(duì)新生兒進(jìn)行免疫保護(hù)，是解決上述問(wèn)題的最佳方法。莊輝指出，對(duì)于單純乙肝表面抗原陽(yáng)性，即乙肝病毒攜帶者，無(wú)需進(jìn)行藥物治療，可正常生育。

而“大三陽(yáng)”的病毒攜帶者，即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性，或“小三陽(yáng)”病毒攜帶者，即乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性，同時(shí)伴有乙肝病毒DNA陽(yáng)性，則說(shuō)明攜帶者有明顯傳染性，也可能伴有肝細(xì)胞損傷，需要進(jìn)行積極治療。最好待攜帶者“雙達(dá)標(biāo)”，即乙肝病毒e抗原陰轉(zhuǎn)、同時(shí)乙肝病毒DNA下降至正常水平后再準(zhǔn)備生育。

莊輝強(qiáng)調(diào)，在乙肝病毒攜帶人群或感染人群分娩過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的保護(hù)。新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，隨后在孩子1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)再分別注射乙肝疫苗。

采用上述聯(lián)合免疫的方法，阻斷母嬰傳播的成功率可高達(dá)90%～95%。對(duì)于目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的、針對(duì)攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦孕期應(yīng)用乙肝免疫球蛋白或抗病毒藥物預(yù)防治療的方法，尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)，不予推薦。