子宮內(nèi)膜癌的治療手段 子宮內(nèi)膜癌如何做好預(yù)防

子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，好發(fā)年齡為58~61歲。子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道常見三大腫瘤之一，近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)，尤其是肥胖已成為一種“流行病”，故與之相關(guān)的子宮內(nèi)膜癌在未來數(shù)十年將繼續(xù)升高。因此，女性朋友們，尤其是肥胖的女性更應(yīng)引起警惕。

子宮內(nèi)膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中，肥胖是最常見的高危因素，近70%的早期患者為肥胖女性，一般是體重超過標(biāo)準(zhǔn)15%以上發(fā)病危險(xiǎn)增3倍。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，日本人群中肥胖患者占3%，而美國(guó)肥胖人群占40%，后者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。

另外，90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史，10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此，建議所有絕經(jīng)后陰道有不規(guī)則出血的女性，應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超等，以盡早排除子宮內(nèi)膜癌的可能。

年輕女性如患子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡，需要和月經(jīng)紊亂進(jìn)行鑒別。

子宮內(nèi)膜癌的治療手段解讀

手術(shù)治療

子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)臨床檢查，病變局限于子宮，周身情況允許及無嚴(yán)重心血管合并癥均可考慮手術(shù)。原則上根治性手術(shù)（如子宮廣泛切除加淋巴清掃術(shù)）應(yīng)避免術(shù)后大劑量放療。故嚴(yán)格掌握手術(shù)指征非常重要。

當(dāng)選擇手術(shù)為初治手段時(shí)，開腹前應(yīng)取膀脫截石位，消毒外陰、陰道，將宮口"8字縫合。入腹后先取腹腔液或腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。探查盆腔前應(yīng)將子宮角部，包括圓韌帶及部分宮旁組織以直齒鉗鉗夾后，再查盆腔器官，以免探查及操作引起種植及轉(zhuǎn)移。

放射治療

放射治療在于宮內(nèi)膜癌的治療中，也占有重要地位。

隨著老齡患者的比例增加，越來越多的病人需求助于放療，同時(shí)，由于臨床放療技術(shù)的發(fā)展，克服了以往子宮內(nèi)膜癌放療中的盲目性和不合理性放療，已成為一個(gè)可以信賴的治療方法。

在臨床上，除病變局限于子宮內(nèi)膜的早期病例，組織分化好者行手術(shù)治療外，其它均可行放射治療。

放療可以在術(shù)前，也可在術(shù)后。其中術(shù)前放療可以減小腫瘤的體積和范圍，使原來不能手術(shù)的腫瘤得以手術(shù)，降低腫瘤細(xì)胞的活性，減少因手術(shù)造成轉(zhuǎn)移的可能。

術(shù)后放療可以增進(jìn)治療效果，減少盆腔復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。對(duì)陰道切除不夠，殘留病變或可能的殘留病灶在術(shù)后放療也可以減少陰道殘端復(fù)發(fā)。放療的方式包括體外照射和腔內(nèi)放療以及兩者結(jié)合。

化療對(duì)子宮內(nèi)膜癌也有一定療效，分為一般抗癌藥物和激素類藥物化療兩類，也可聯(lián)合化療，主要用于晚期或復(fù)發(fā)病例的治療。

在具體用藥時(shí)，劑量一般較大，每日用量須達(dá)常規(guī)用量的十幾倍。另外，用藥的時(shí)間要長(zhǎng)。孕激素可以口服，也可肌肉注射，一般認(rèn)為激素受體特別是孕激素受體含量高者，激素治療效果較好。孕激素治療還可與三苯氧膠合用。通過上述綜合治療，子宮內(nèi)膜癌的治療效果在所有婦科惡性腫瘤中尚屬滿意。

藥物治療

近年來，阿霉素和順鉑在治療晚期或復(fù)發(fā)癌顯示了較好的效果。用于治療內(nèi)膜癌的激素類藥物重要是孕激素類藥物。它可以使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，也具有使內(nèi)膜癌細(xì)胞向正常轉(zhuǎn)化的作用。臨床上常在以下幾種情況應(yīng)用孕激素：子宮內(nèi)膜癌前病變，不宜接受標(biāo)準(zhǔn)的外科治療者，復(fù)發(fā)病例。

中醫(yī)治療

1、脾虛濕熱型：臨床癥見患者陰道不規(guī)則出血，帶下色黃，腹脹，形體肥胖，神疲倦怠，小便不多，舌胖有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈緩。

治法：健脾化濕，清熱解毒，化瘀止血。

處方：白花蛇舌草、半枝蓮、薏苡仁、蒲公英各30克，冬瓜仁20克，槐花、山慈菇、莪術(shù)、旱蓮草、丹參、淮山各15克，水蛭12克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

2、濕熱瘀毒型：臨床癥見患者陰道流血時(shí)多時(shí)少，帶下多惡臭，并有腹痛，納食少，消瘦乏力，口干咽燥，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清利濕熱，解毒散結(jié)，佐以扶正。

處方：蒼術(shù)、黃柏、丹皮、桃仁各10克，玄參、郁金各20克，牡蠣、白花蛇舌草各30克，夏枯草、地榆、天花粉各15克，刺猬皮、生地、黃芪各12克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

子宮內(nèi)膜癌如何做好預(yù)防

1、防流產(chǎn)——戒煙

吸煙有害健康是人盡皆知的道理，然而很少有人知道，吸煙會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。不僅如此，有研究表明，不孕、早產(chǎn)、胎兒畸形都與長(zhǎng)期的吸煙習(xí)慣有著密切的聯(lián)系。為了寶寶的健康，快快丟掉吸煙的壞習(xí)慣吧。

2、防滴尿——肌肉鍛煉操

30多歲的女性中，有30%的人在搬重物、大笑、跳躍等劇烈活動(dòng)時(shí)，都會(huì)有不同程度的滴尿，而其中最主要的原因就是分娩引起的肌肉功能的衰退。在分娩的時(shí)候，尿道周圍的肌肉會(huì)受到強(qiáng)力的拉扯，一旦恢復(fù)不好，就容易失去彈性。產(chǎn)前的一種幫助生產(chǎn)的陰道肌肉鍛煉操，同樣可以幫助產(chǎn)生肌肉功能的恢復(fù)。吸氣——收縮肌肉——持續(xù)——放松，10分鐘1次，一天2次，如此堅(jiān)持4——6周，就可以讓肌肉得到鍛煉和恢復(fù)。

3、防卵巢癌——服用維生素C和E

卵巢癌是死亡率最高的一種疾病，其癌變?cè)缙诤翢o癥狀，一旦有臨床癥狀時(shí)，病情往往已到晚期，所以其危險(xiǎn)度不可小視。

維生素C和E可以幫助你抵抗卵巢癌的侵襲。研究表明，如果每天攝取90毫克的維C和30毫克的維E，患卵巢癌的幾率就會(huì)減少一半。

4、防直腸癌——觀察排氣量

如果你總是感覺腹脹，并且排氣太多，就要注意了，也許你正面臨直腸癌或卵巢癌的威脅。雖然腹脹的狀況在40多歲的女性中并不少見，但如果年紀(jì)輕輕就有這種癥狀就不可輕視了?？纯茨闶欠襁€有以下癥狀：腹痛、便秘或腹瀉、食欲不振、疲勞、體重下降、直腸或陰道無故出血。如果排氣量大，又伴有以上癥狀，你就要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)了。

5、防經(jīng)期乳房腫痛——佩戴無鋼圈的胸衣

一項(xiàng)調(diào)查表明，在200位患有經(jīng)期乳房腫痛的婦女當(dāng)中，有85%的人在佩戴無鋼圈的胸衣12周之后，乳房疼痛的癥狀完全消失。鋼圈胸衣雖然能托起雙乳、塑造完全胸型，但是卻會(huì)嚴(yán)重影響乳房的自由活動(dòng)，經(jīng)期乳房膨脹的時(shí)候，自然就會(huì)引起疼痛。

6、防宮頸癌——谷類早餐

宮頸癌也稱子宮內(nèi)膜癌或子宮內(nèi)膜腺癌。據(jù)調(diào)查，在患有宮頸癌的女性中，有30%的人葉酸攝入量明顯低于正常女性。同時(shí)，如果在懷孕期間攝入足量的葉酸，寶寶患上致命性神經(jīng)缺乏癥的幾率就會(huì)下降50%。葉酸攝取的方法也很簡(jiǎn)單，每天一餐谷類早餐就可滿足需要。

7、防乳腺癌——運(yùn)動(dòng)

乳腺癌是發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是一種嚴(yán)重影響女性身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫痛之一。

保持一定的活動(dòng)量，可以有效地降低人體內(nèi)引起乳腺癌細(xì)胞增長(zhǎng)的激素水平。每天若有5個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間來活動(dòng)筋骨，你患上乳腺癌的幾率就會(huì)降低31%到41%。

8、防膀胱炎——勤上廁所

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，由于女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵入，所以女性患膀胱炎的幾率很高。得過膀胱炎的人都知道那種難言的痛苦：尿頻、尿急、尿痛、急迫性尿失禁，甚至出現(xiàn)血尿和膿尿。趕走患膀胱炎的危險(xiǎn)其實(shí)也是簡(jiǎn)單，你只需做到勤上廁所即可。增加排尿的次數(shù)，可以減少尿道中的細(xì)菌含量，細(xì)菌減少了，膀胱炎自然也不容易患上了。此外，性愛之后也要馬上排尿，避免細(xì)菌通過尿道傳入膀胱中。

9、提高生育能力——曬太陽

充分的日光浴可以提高女性的生育能力，增加懷孕的幾率。有研究表明，在日照充實(shí)的季節(jié)，女性受孕的幾率明顯高于其他季節(jié)。

同時(shí)，多接受一些陽光的沐浴還可以減少患乳腺癌的幾率。當(dāng)暴露在陽光下的時(shí)候，體內(nèi)維生素D的含量會(huì)激增，而維生素D被認(rèn)為是抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的有效物質(zhì)。在春夏兩季，每天15分鐘的日光浴就可以讓你體內(nèi)產(chǎn)生足夠的維生素D，而在日照較短的秋冬，可以直接服用維生素D，與日光浴的效果是相同的。

10、防陰部疾病——陰部自檢

每月一次陰部自檢，可以幫助你及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的陰道疾病，并及早治療。

黑斑——可能是外陰癌的征兆。外陰癌是一種少見的皮膚癌，不及早治療就可能致命。但只要及早就醫(yī)，90%都可治愈。

腫塊——可能是毛囊炎、皮腺堵塞、良性腫瘤，極少情況下會(huì)是外陰癌。如果2周之后腫塊仍不消失，就要及時(shí)就診。

小白點(diǎn)、皮膚干枯如紙——可能是外陰皮癬。這種皮癬是由內(nèi)分泌失衡所引起，如果不及時(shí)治療，就會(huì)引起陰唇萎縮。

異味、瘙癢——可能是真菌性陰道炎或陰道滴蟲病。如果在懷孕期間患上了真菌性陰道炎而不及時(shí)診斷治療，就可能引起早產(chǎn)，或是影響胎兒健康。