子宮內(nèi)膜癌怎樣確診?子宮內(nèi)膜癌的治療竅門
子宮內(nèi)膜癌應該如何檢查和治療呢?子宮內(nèi)膜癌想要確診就要做合適的檢查,而確診子宮內(nèi)膜癌的方法是我們所熟知的。與此同時,子宮內(nèi)膜癌治療的方法又是怎樣的呢?快來一起了解了解吧。
子宮內(nèi)膜癌的確診方法
B超檢查:可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物,有無肌層浸潤及其程度等,其診斷符合率達80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多,因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢。由于B超檢查方便及無創(chuàng),因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查,也是初步篩查的方法。
細胞學涂片:陰道細胞學涂片(陽性率低),宮腔細胞學涂片(陽性率高)。
分段診斷性刮宮:這是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法,通常要求先環(huán)刮宮頸管,后探宮腔,再行宮腔搔刮內(nèi)膜,標本分瓶做好標記,送病理檢查。病理檢查結果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。
磁共振成像(MRI):MRI可較清晰地顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍,肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉(zhuǎn)移情況等,從而較準確估計腫瘤分期。CT對于軟組織的分辨率略低于MRI,因此在具有條件的醫(yī)院,應用MRI術前評估者較多。
宮腔鏡檢查:近年來,宮腔鏡檢已廣泛應用于宮內(nèi)膜病變的早期診斷。接觸性宮腔鏡和放大宮腔鏡下,可直接對可疑部位進行活檢,提高診斷準確性,避免常規(guī)診刮的漏診。
接下來,看看子宮內(nèi)膜癌可以選擇哪些治療方法吧。
子宮內(nèi)膜癌的治療方法
手術治療:手術治療為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側附件切除術,Ⅱ期應作廣泛性全子宮節(jié)除術及盆腔淋巴結清除術。
放射治療:是常用的子宮內(nèi)膜癌的治療方法。對于放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為,對Ⅰ期Ⅰ級,無肌層侵犯,單純手術即可。對于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級),肌層侵犯>1/2,有淋巴結轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌,目前多采用術前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側附件切除及術后輔助體外照射。
激素治療:年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術或癌復發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評價療效。
化學治療:孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜,從而可導致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對孕激素制劑有效,尤其對肺轉(zhuǎn)移者效果最好,約百分之35患者有顯著反應。但對盆腔內(nèi)復發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。這同樣屬于常用的子宮內(nèi)膜癌的治療方法。
哪種檢查治療子宮內(nèi)膜癌的方法最適合,還要結合實際情況哦。
(責任編輯:詹遠 )
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