原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？醛固酮腎素比值意義是什么？

醛固酮也就是腎臟分泌的一種常見物質(zhì)，這種物質(zhì)的分泌往往也就決定著腎臟的調(diào)節(jié)功能，不論分泌過多還是分泌過少都會對身體造成巨大的影響。所以針對醛固酮的診斷以及比值的觀測就非常有必要。針對原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及醛固酮腎素比值意義的問題，下面就請廣州市第十二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師戴建武為我們解答。

原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

原發(fā)性醛固酮增多癥，是因為腎上腺皮質(zhì)病變，比如腎上腺腫瘤或者是增生而導(dǎo)致的。因為腎上腺腫瘤和增生引起醛固酮分泌過多，從而導(dǎo)致水鈉潴留，血容量擴(kuò)張，血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制，從而引起了一系列的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象。典型的臨床表現(xiàn)，主要是會出現(xiàn)難治性的高血壓。出現(xiàn)低血鉀，檢查發(fā)現(xiàn)會有高醛固酮分泌和低腎素活性，所以原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是包括有高醛固酮，低腎素，而檢查皮質(zhì)醇水平是正常的。符合上述條件可以確定是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的。

醛固酮腎素比值意義是什么？

醛固酮腎素的比值，在臨床上主要適用于作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的一個非常重要的指標(biāo)，如果血漿醛固酮與腎素活性的比值大于75，可以用于診斷分泌醛固酮腺瘤的敏感指標(biāo)。而原發(fā)性高血壓的患者這個比值往往小于20，所以如果懷疑是原發(fā)性醛固酮增多癥的原因?qū)е碌?，可以通過檢查血漿醛固酮與腎素活性的比值進(jìn)行判斷，尤其是單獨應(yīng)用降壓藥物，血壓仍然沒有控制在理想水平的患者，可以應(yīng)用這項檢查進(jìn)行判斷。

醛固酮增多癥是一種腎上腺皮質(zhì)病變，主要就是影響到了腎上腺的內(nèi)分泌功能，從而導(dǎo)致胃分泌紊亂的現(xiàn)象，這種時候也就需要針對醛固酮進(jìn)行檢查，這樣才能有效的對腎臟出現(xiàn)的病變進(jìn)行判斷。如果醛固酮分泌異常，也就需要針對腎臟功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，否則都會導(dǎo)致腎臟的實質(zhì)性病變，甚至是全身病變的可能性。