急性呼吸衰竭的治療有哪些

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某種突發(fā)原因，例如氣道阻塞、溺水，藥物中毒、中樞神經(jīng)肌肉疾患抑制呼吸，機(jī)體往往來不及代償，如不及時(shí)診斷及盡早采取有效控制措施，?？晌＜吧?。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及時(shí)有效搶救，預(yù)后往往優(yōu)于慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者，由于某種突發(fā)原因，常見呼吸道感染引起氣道阻塞可致PaCO2急劇上升、PaO2急劇下降，臨床上習(xí)慣將此型呼吸衰竭歸于慢性呼吸衰竭急性加劇。那么，急性呼吸衰竭的治療有哪些？

急性呼吸衰竭多突然發(fā)生，應(yīng)在現(xiàn)場及時(shí)采取搶救措施，其原則是保持呼吸道通暢，吸氧并維持適宜的肺泡通氣量，以達(dá)到防止和緩解嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，為病因治療贏得時(shí)間和條件。

急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰，可直接危及生命，必須采取及時(shí)而有效的搶救。但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。

一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。

二、氧療。是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓（PaO2），增加O2彌散能力，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調(diào)節(jié)吸入氧濃度，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)8kPa以上，或SaO2為90%以上。氧耗量增加時(shí)，如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動(dòng)耐力和延長存活時(shí)間。

三、增加通氣量、減少CO2潴留。

四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。

五、合理使用利尿劑。綜上所述，在處理呼衰時(shí)，只要合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑（速尿）和堿劑，鼻飼和靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂是有原因可查的，亦是可以防治的。