急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn) 呼吸衰竭有3個診斷依據(jù)

急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)為起病急驟，多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉接頭的病變，并很快出現(xiàn)呼吸減慢或停止。還出現(xiàn)紫紺、抽搐、昏迷。

急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)

起病急驟，多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉接頭的病變，并很快出現(xiàn)呼吸減慢或停止。并伴紫紺、抽搐、昏迷。具體表現(xiàn)為：

1、呼吸困難患者主觀感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸用力，伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。有時可見鼻翼扇動、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可有三凹征。呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等。胸廓疾患、重癥肺炎等表現(xiàn)為混合性呼吸困難。中樞性呼吸衰竭多表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則，如潮式呼吸等。出現(xiàn)呼吸肌疲勞者，表現(xiàn)為呼吸淺快、腹式反常呼吸，如吸氣時，腹壁內(nèi)陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，如鎮(zhèn)靜藥中毒，可表現(xiàn)呼吸勻緩、表情淡漠或昏睡。

2、發(fā)紺是缺氧的典型體征，因動脈血還原血紅蛋白增加，致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。

3、神經(jīng)精神癥狀急性呼吸衰竭的神經(jīng)精神癥狀較慢性明顯而多見，可出現(xiàn)煩躁不安、撲翼樣震顫、譫妄、抽搐、昏迷等。

4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀缺氧和CO2潴留均可導(dǎo)致心率增快、血壓升高。嚴重缺氧可出現(xiàn)各種類型的心律失常，甚至心臟停搏。CO2潴留可引起表淺毛細血管和靜脈擴張，表現(xiàn)為多汗、球結(jié)膜水腫、頸靜脈充盈等。

5、其他臟器的功能障礙嚴重缺氧和CO2潴留可導(dǎo)致肝腎功能障礙。臨床出現(xiàn)黃疸、肝功能異常；血尿素氮、肌酐增高，尿中出現(xiàn)蛋白、管型；也可能出現(xiàn)上消化道出血等。

6、酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒。CO2潴留則表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

7、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀嚴重呼衰對肝、腎功能都有影響，如蛋白尿、尿中出現(xiàn)紅細胞和管型。常因胃腸道粘膜充血水腫、糜爛滲血，或應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血。

呼吸衰竭的診斷依據(jù)

1、患者多數(shù)原無呼吸系統(tǒng)疾病，有腦外傷、溺水、電擊等，很快出現(xiàn)呼吸減慢甚至停止。

2、動脈血氣分析：PaO2<8.0KPa，PaCO2可正常、降低或升高。

3、通常根據(jù)病史、體檢、胸片等可診斷。