肺栓塞的癥狀與體征介紹

肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可直接進(jìn)行氣體交換，所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。下面給大家介紹一下肺栓塞的癥狀體征。

肺栓塞的癥狀

1、急性肺源性心臟病 是由于心腔內(nèi)附壁血栓之脫落，大塊栓于堵塞了肺動(dòng)脈主干或總肺大動(dòng)脈分支，或廣泛的栓塞，使50%以上肺動(dòng)脈突然阻塞，立即表現(xiàn)為休克、血壓低和主要器官灌注受阻，面色蒼白，軟弱、倦怠，煩躁，出冷汗，忍心，嘔吐，表情呆滯，呈無欲狀，使之處于循環(huán)衰竭狀態(tài)。此類病況臨床上較為少見，約占10%。

2、急性肺梗死 主要表現(xiàn)為胸痛，疼痛多在右胸和右后側(cè)胸，這多是由于小的周圍性肺血栓栓塞癥所致。心前區(qū)疼痛可能是冠狀動(dòng)脈痙攣所致?？┭⒑粑щy、哮喘，是由于支氣管痙攣所致。胸痛常很劇烈，局限于數(shù)條肋問并可向腹部及肩部放射，酷似心肌缺血癥狀。

肺栓塞的體征

常有呼吸急促、發(fā)紹、肺部哆音、哮鳴音、胸膜摩擦音、心動(dòng)過速、奔馬律、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、血管雜音。

1、肺部體征 肺大塊梗死區(qū)叩診濁音，呼吸音減弱或伴有干、濕性哆音。如病變累及胸膜?？沙霈F(xiàn)胸膜摩擦音和胸腔積液體征。

2、心臟體征 心動(dòng)過速常是肺栓塞的唯一及持續(xù)的體征。大塊肺拴塞患者，肋骨左緣有奔馬律、三尖瓣關(guān)閉不全雜音，心界向左擴(kuò)大。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，井有收縮期和舒張?jiān)缙陔s音?？捎行穆墒С?，如房性、室性期前收縮、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等，亦可發(fā)生心臟騾停。右心衰竭時(shí)，有頸靜脈怒張。肝大并有壓痛?？沙霈F(xiàn)黃疽，雙下膠水腫。

3、部分患者可有血栓性靜脈炎的體征。