突眼型橋本氏甲狀腺炎的治療方法有什么

橋本氏甲狀腺炎多見(jiàn)于30～50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。而病癥為眼球突出，甲功可正常，亢進(jìn)或減退的是突眼型橋本氏甲狀腺炎，那么它的治療方法有什么呢？

病理：

甲狀腺常呈中度彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)可有淋巴濾泡形成，漿細(xì)胞浸潤(rùn)與甲腺濾泡破裂。有些濾泡細(xì)胞表現(xiàn)腫大和嗜酸性變，即所謂的“Askanazy細(xì)胞”。有的患者可伴有粘液性水腫，其甲狀腺較小，甚至不能觸及，甲狀腺組織學(xué)的改變類(lèi)似上述改變，但纖維變更明顯而細(xì)胞浸潤(rùn)減少。

治療方案：

橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退，偶爾甲狀腺功能減退是一過(guò)性。替代治療平均T4劑量是75~150μg/d。

1、風(fēng)熱犯表型

主證：惡寒發(fā)熱，熱重寒輕，頭痛身楚，咽喉腫痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，轉(zhuǎn)則不利，癭腫灼痛，觸之痛甚，可想兒、枕記下頜部放射，口干咽燥，渴喜冷飲，咳嗽痰少而粘，自汗乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表、清熱解毒、利咽止痛

2、肝郁化火型

主證：癭腫灼熱而痛，心煩易急，咽部梗阻感，口渴喜飲，食欲亢進(jìn)，雙手細(xì)顫，失眠多夢(mèng)，乏力自汗，女子則見(jiàn)經(jīng)前乳脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦而數(shù)。

治法：舒肝解郁、清肝瀉火

3、陰虛陽(yáng)亢型

主證：癭腫而痛，口干咽燥，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)，心悸不安，自汗盜汗，聲音嘶啞，舌質(zhì)紅少苔或黃苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潛陽(yáng)

4、痰瘀互結(jié)型

主證：癭腫而堅(jiān)硬，壓之疼痛，咽部不適，胸悶納呆，或咳吐痰液，舌質(zhì)偏暗，或有瘀斑，苔白，脈沉澀。

治法：活血祛瘀、化痰散結(jié)

治療方法：

1、外科治療。在治療橋本氏病的過(guò)程中，如甲狀腺不見(jiàn)縮小或有增大傾向時(shí)，應(yīng)考慮癌變或伴有淋巴瘤的可能，此時(shí)應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用甲狀腺制劑治療。

2、抗甲狀腺藥物。若伴有甲亢則可適當(dāng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物，劑量不宜過(guò)大，并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，橋本氏病患者要及時(shí)調(diào)整劑量或停藥。此外，還可根據(jù)甲亢程度，加用適量甲狀腺片，以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀。

3、激素治療。橋本氏病為自身免疫性疾病，但一般不用激素治療。西醫(yī)在治療上的主要手段是采用甲狀腺素等替代手段治療，可是甲狀腺縮小，但對(duì)自身免疫過(guò)程沒(méi)有作用。

4、DCP免疫介入療法。采用現(xiàn)代高科技納米微粒技術(shù)提取出純生物因子活性藥物，直接靶向介入甲狀腺灶組織，徹底解決了甲狀腺疾病用藥有效、停藥復(fù)發(fā)、反復(fù)發(fā)作的醫(yī)學(xué)難題，讓甲狀腺患者徹底擺脫疾病的困擾。