尿潴留檢查診斷方法

　　膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱(chēng)為尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性?xún)深?lèi)。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無(wú)器質(zhì)性病變，尿潴留是由神經(jīng)或肌源性因素導(dǎo)致排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)疾病以及手術(shù)和麻醉等均可引起尿潴留。

　　尿潴留檢查診斷：

　　1、病史

　　應(yīng)注意追問(wèn)下腹、會(huì)陰區(qū)絞痛史，以便了解結(jié)石存在與否;追問(wèn)排尿困難發(fā)生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長(zhǎng)，而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經(jīng)和妊娠情況，以便確定婦科和產(chǎn)科情況引起排尿困難;追問(wèn)糖尿病史，脊柱外傷史;追問(wèn)神經(jīng)精神疾病史等。

　　2、體格檢查

　　肛門(mén)指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。下腹膀胱充盈情況的檢查，可了解尿潴留的程度。陰莖包皮包莖的檢查以及陰莖尿道裂檢查，對(duì)明確陰莖疾患引起排尿困難有助。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，脊柱檢查有助于神經(jīng)系統(tǒng)引起排尿困難的診斷。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　前列腺液常規(guī)檢查對(duì)診斷前列腺炎重要。血糖尿糖檢查可確診糖尿病。尿潴留病程長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。

　　4、膀胱鏡檢查

　　對(duì)膀胱頸部狹窄、結(jié)石。腫瘤診斷有助。

　　5、X線檢查

　　對(duì)隱性脊柱裂的發(fā)現(xiàn)和脊柱外傷有助。MRI檢查不但可發(fā)現(xiàn)脊柱病變，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)脊髓損害情況，是診斷脊柱病變最好手段。

　　6、超聲檢查

　　對(duì)診斷前列腺疾患有助，亦可確定膀既內(nèi)尿儲(chǔ)留情況。

　　尿潴留可繼發(fā)其它疾病

　　1、繼發(fā)返流性腎病

　　因尿潴留使膀胱內(nèi)壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實(shí)質(zhì)受壓、缺血，甚至壞死，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

　　2、繼發(fā)尿路感染

　　因尿潴留有利于細(xì)菌繁殖，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈，且易復(fù)發(fā)，加速腎功能惡化。