尿潴留的臨床診斷和治療方法

　　膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留，引起尿潴留的原因很多，尿潴留嚴重影響患者生活，所以一定要及時治療，下面我們了解下尿潴留的臨床診斷方法和治療方法：

　　尿潴留的臨床診斷方法

　　診斷時根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征，而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現(xiàn)尿潴留后，再進一步通過B超檢查和導尿來證實。病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史，結合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查，以查明尿潴留的原因。

　　尿潴留的治療方法

　　1.緊急處理

　　(1)對于生命體征穩(wěn)定但癥狀體征提示膀胱內尿液已較多的患者，應馬上進行導尿，倘若導尿管不能成功導尿的，應請泌尿外科進一步處理。

　　(2)對于生命體征穩(wěn)定但癥狀體征提示膀胱內尿液不多的患者(膀胱區(qū)不充盈、無明顯的腹脹、叩診無明顯的濁音)，可暫不處理，先進行檢查。

　　2.初級處理

　　(1)一般處理：因患者尿液不能排出故不應再飲入水分，應禁水，注意休息，不宜運動。

　　(2)對因治療：針對原發(fā)疾病進行治療。若有結石的予排石治療;腫瘤的則予手術或抗腫瘤藥物治療;尿路感染因多為大腸桿菌感染，所以可先予喹諾酮類、氨基糖甙類或三代頭孢菌素進行經(jīng)驗性治療，待尿液培養(yǎng)加藥敏試驗結果出來后再根據(jù)檢查結果調整抗生素;神經(jīng)損傷則予恢復神經(jīng)功能的治療等。

　　(3)對癥治療：主要是通過導尿、膀胱造漏等排出尿液。

　　(4)并發(fā)癥治療：患者出現(xiàn)膀胱破裂則應馬上請泌尿外科會診;并發(fā)尿路感染則予有效的抗感染治療;出現(xiàn)腎功能不全則應停用所有對腎有損害的藥物和食物，限水限鈉，改善腎血流等。

　　(5)必要時，待初步處理，患者病情穩(wěn)定后，轉入病房進一步治療。