尿潴留的鑒別診斷
排尿困難系指排尿時(shí)須增加腹壓才能排出,病情嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留。
排尿困難及尿潴留的鑒別診斷
排尿不暢:在正常情況下,膀胱里有了尿液,會(huì)很順利地通過膀胱"開口"和尿道排出,但是有的人小便卻很不通暢,不是排尿時(shí)十分費(fèi)力,就是排尿時(shí)流很細(xì),射出的尿程也很近,有的人甚至在便池旁久久不能排出,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展到無法排出尿液,大量尿液"囤積"在膀胱里,成為尿潴留,病人非常痛苦,顯然,造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。
尿流中斷是指在排尿過程中,尿流突然中斷,有時(shí)還會(huì)伴有陰莖頭部劇烈的疼痛。最常見的原因是前列腺增生癥時(shí)患者必須通過增加腹肌的力量才能將尿液排盡。到疾病晚期,不能一次將尿排盡,而需要再吸一口氣,才能繼續(xù)排尿,這就表現(xiàn)為尿流中斷。患膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人在排尿過程中,結(jié)石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動(dòng)位置后就可繼續(xù)排尿。
血尿伴排尿不暢、費(fèi)力和小便滴瀝不盡,在老年男性多為前列腺肥大,在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。
防治產(chǎn)后尿潴留的相關(guān)注意事項(xiàng):
1、在產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi),無論有無尿意,應(yīng)主動(dòng)排尿。此外,可在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多吃些帶湯飲食,多喝紅糖水,使膀胱迅速充盈,以此來強(qiáng)化尿意
2、不習(xí)慣臥位排尿的產(chǎn)婦,可以坐起來或下床小便。
3、用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣,誘導(dǎo)排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導(dǎo)排尿。
4、在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位,用熱水袋外敷,以改善膀胱的血液循環(huán)消除水腫。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促進(jìn)膀胱收縮排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在嚴(yán)密消毒后插入導(dǎo)尿管,保留導(dǎo)尿管24-48小時(shí),每隔4小時(shí)開放一次。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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