腱鞘囊腫的預(yù)防方法有哪些

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，多發(fā)于腕背和足背部?；颊叨酁榍鄩涯?，女性多見。那么，它的預(yù)防方法有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。

2、局部癥狀

檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動(dòng)，無粘連。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

（1）手腕部腱鞘囊腫多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫，有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（2）足踝部腱鞘囊腫足踝部共有8個(gè)腱鞘：前方3個(gè)（脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱）、內(nèi)側(cè)3個(gè)（脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱）、外側(cè)1個(gè)（腓骨長、短肌腱）、后側(cè)1個(gè)（跟腱）。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀，B超檢查，一般即可成立診斷。

預(yù)防方法

腱鞘炎注意對(duì)患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥，因此，患過這種病的人，一定要避免過量的手工勞動(dòng)的方式。預(yù)防注意正確一直工作時(shí)姿勢，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，定時(shí)休息。

腱鞘囊腫以女性和青少年多見，好發(fā)于關(guān)節(jié)或腱鞘附近，腕背、腕掌側(cè)撓側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出或結(jié)締組織黏液退行性變是發(fā)病的重要原因。長期和電腦打交道的人士，手握鼠標(biāo)時(shí)間過長，或是姿勢不正確，都可導(dǎo)致手關(guān)節(jié)滑膜腔的損傷而致病。

注意事項(xiàng)

1、連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后，要揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手，這是不錯(cuò)的腱鞘囊腫的預(yù)防方法。冬天洗衣服時(shí)，最好用溫水，下雪后掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。這對(duì)腱鞘囊腫的預(yù)防很有幫助。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡個(gè)熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷，做好預(yù)防腱鞘囊腫的工作。

2、對(duì)于長期伏案辦公人員來說，腱鞘囊腫的預(yù)防應(yīng)采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。腱鞘囊腫的預(yù)防需注意正確工作時(shí)姿勢，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，定時(shí)休息。

3、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，腱鞘囊腫的預(yù)防要注意手指、手腕的正確姿勢，腱鞘囊腫患者不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重。

腱鞘囊腫治療原則

1、腱鞘囊腫可以自消，但時(shí)間較長。

2、淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易復(fù)發(fā)。

3、局麻下用粗針頭穿刺，盡量抽盡膠狀液，注入皮質(zhì)激素類藥物，加壓包扎。

4、手術(shù)治療：效果最佳。手術(shù)必須仔細(xì)將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除。術(shù)后很少復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者，仍可再次手術(shù)切除之。