解讀吸入性肺水腫預(yù)防

吸入性肺水腫的誘因是吸入性損傷，吸入有毒煙霧或化學(xué)物質(zhì)對(duì)呼吸道所致的化學(xué)性損傷，嚴(yán)重者可直接損傷肺實(shí)質(zhì)。最早可發(fā)生于傷后一小時(shí)內(nèi)，多數(shù)于傷后4天內(nèi)發(fā)生。臨床上具有明顯的肺水腫癥狀。其主要是肺毛細(xì)血管通透性增加、氣道梗阻、通氣障礙，造成組織缺氧所致。此時(shí)并無(wú)左心衰竭。若早期治療不當(dāng)，輸液量過(guò)多，更易發(fā)生肺水腫。

防治感染吸入性損傷后，由于氣道及肺部受損，纖毛功能破壞、氣道分泌物及異物不能及時(shí)排出、局部及全身抵抗力下降等，常致氣道及肺部感染。一旦感染，若治療不及時(shí)，可并發(fā)急性呼吸功能衰竭，并成為全身感染的重要病灶，誘發(fā)敗血癥。徹底清除氣道內(nèi)異物和脫落的壞死黏膜組織，引流通暢，是防治感染的基本措施，其次是嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離，嚴(yán)格控制創(chuàng)面-肺-創(chuàng)面細(xì)菌交叉感染；定期作氣道分泌物涂片和培養(yǎng)，選用敏感抗生素。另外，應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法，以提高機(jī)體免疫功能，在發(fā)生吸入性損傷后，治療過(guò)程中要避免細(xì)菌感染，進(jìn)行無(wú)菌處理。