小兒肺水腫有著三個(gè)典型癥狀 肺水腫如何治療

孩子在成長(zhǎng)期間，由于體質(zhì)較弱常常會(huì)受到各種疾病侵害，其中小兒肺水腫是危害性較強(qiáng)的肺部疾病，也是威脅孩子健康乃至生命的主要疾病之一，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視，在疾病來臨時(shí)力求做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那小兒肺水腫有哪些癥狀呢？

小兒肺水腫癥狀

1、起病或急或緩。胸部不適，或有局部痛感。呼吸困難和咳嗽為主要癥狀。常見蒼白、青紫及惶恐神情。咳嗽時(shí)往往吐出泡沫性痰液，并可見少量血液。

2、年長(zhǎng)兒多數(shù)有呼吸困難，或胸痛及壓抑感，咳嗽帶紅色泡沫樣痰，有時(shí)似哮喘發(fā)作。面色蒼白或發(fā)紺，脈快而微弱，肺底可有捻發(fā)音或水泡音，肝大，血壓下降。

3、初起時(shí)，胸部體征主要見于胸部后下方，如輕度濁音及多數(shù)水泡音，逐漸發(fā)展到全肺，心音一般微弱，脈搏速而微弱，病變進(jìn)展可出現(xiàn)倒氣樣呼吸，呼吸暫停，周圍血管收縮，心跳過緩和肝臟腫大。

肺水腫鑒別診斷

根據(jù)病史、癥狀、體檢和X線表現(xiàn)?？蓪?duì)肺水腫作出明確診斷，但由于肺含水量增多超過30%時(shí)才可出現(xiàn)明顯的X線變化，必要時(shí)可應(yīng)用CT和核磁共振成像術(shù)幫助早期診斷和鑒別診斷。熱傳導(dǎo)稀釋法和血漿膠體滲透壓 肺毛細(xì)血管楔壓梯度測(cè)定可計(jì)算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫，但均需留置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，為創(chuàng)傷性檢查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn運(yùn)鐵蛋白進(jìn)行肺灌注掃描時(shí)，如果血管通透性增加，可聚集在肺間質(zhì)中，通透性增加性肺水腫尤其明顯。

小兒肺水腫如何治療

1、一般措施

采取半坐位，兩下肢下垂，必要時(shí)四肢交替束縛止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。盡快建立靜脈通道，抗休克治療時(shí)需采用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)液，有條件者用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管楔嵌壓或肺動(dòng)脈舒張壓，以免誤輸大量液體進(jìn)入肺循環(huán)，加重肺水腫。

2、供給氧氣吸入

及時(shí)糾正缺氧狀態(tài)是治療肺水腫的首要措施之一。重癥患者應(yīng)采用面罩加壓吸氧法和高壓氧艙療法，輕癥患者可采用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧法。氧流量一般選用2～4L/min左右，并通過20%～50%的酒精濕化后吸入。在給氧的過程中要隨時(shí)觀察生命體征及血氧飽和度，若癥狀改善，血氧飽和度≥90%時(shí)，應(yīng)調(diào)為間斷吸氧。