慢性阻塞性肺氣腫的誘發(fā)因素

慢性阻塞性肺氣腫由于肺氣腫發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。而肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)解剖/結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。在我國(guó)的發(fā)病率大約在0.6%-4.3%之間。那么慢性阻塞性肺氣腫的誘發(fā)病因是什么？

慢性阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明。一般認(rèn)為是多種因素形成的。如感染、吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體等。長(zhǎng)期吸入過(guò)敏因素皆可引起阻塞性肺氣腫。慢支使支氣管失去正常的支架作用，吸氣時(shí)支氣管舒張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，但呼氣時(shí)支氣管過(guò)度縮小、陷閉，阻礙氣體排出，肺泡內(nèi)積聚多量氣體，使肺泡明顯膨脹和壓力升高。持續(xù)肺泡過(guò)度膨脹，內(nèi)壓驟升可發(fā)生肺泡破裂。多個(gè)肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙，炎癥引起肺泡壁彈性減退，最后形成阻塞性肺氣腫。

目前還認(rèn)為肺氣腫的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效價(jià)可隨炎癥加劇而相應(yīng)增加，以保護(hù)肺組織不致受過(guò)多的蛋白分解酶破壞，缺乏a1抗胰蛋白酶的人，當(dāng)肺部有炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的蛋白分解酶可損害肺組織而發(fā)生肺氣腫。